危险的“经济舱综合征” 5秒钟就能致命
2015年12月24日 11:59
来源:凤凰健康
雾霾袭城。但相比雾霾,心血管病的危害和致死率可能更大。凤凰健康也特别邀请了心血管界的两位专家:北京阜外心血管病医院冠心病中心吴永健教授、中日友好医院心血管外科刘鹏教授,来参与我们的《健康三人行》栏目,
雾霾袭城。但相比雾霾,心血管病的危害和致死率可能更大。凤凰健康也特别邀请了心血管界的两位专家:北京阜外心血管病医院冠心病中心吴永健教授、中日友好医院心血管外科刘鹏教授,来参与我们的《健康三人行》栏目,并针对心血管病的预防治疗进行探讨。以下是对话实录。
主持人:佟彤
嘉宾:北京阜外心血管病医院冠心病中心吴永健教授
中日友好医院心血管外科刘鹏教授
图为视频录制现场,从左至右分别是吴永健、佟彤、刘鹏
佟彤:好,我们是心血管,是管助健康,心脏周围的这个管我们讲到了,好,接下来我来问问刘主任,因为刘主任我已经给您输送了好多病人了。
刘鹏:对。
佟彤:他们都是这个管的问题,有的是整个一条腿的大静脉堵还是怎么的,那天还有一个浅表的曲张,也都输到您那去了,我知道您是管这个管的,就是这个血管的问题就是在您那边,是不是也是越来越多的病人出现了?
刘鹏:刚才吴主任介绍了这个冠心病的情况,那么血管的疾病,实际上吴主任这个冠心病它也是血管疾病。
佟彤:对。
刘鹏:它是心脏的血管出了问题了,所以说它是一个同源疾病,一般来说呢,它的发病因素,或者是高血压、高血脂。
佟彤:都一样。
刘鹏:最主要是高血压,他的发病因素,血管病的发病因素这就是动脉的,基本上都是同源疾病。
佟彤:也就是说您那边的,可能是家族史、血糖、血压、血脂、抽烟这些都是。
刘鹏:对,这是动脉疾病最主要的一种疾病,那当然了还有其他的,动脉硬化实际上也算是血管病最主要的疾病。比方说刚才吴主任说的这个,冠状动脉的血管出现问题了这是冠心病,那么颈动脉的血管或者是颅内的血管,我们的血管管的是,比如说脑梗、脑血栓,这都是颈动脉或者脑血管疾病出了问题了,那么下肢的血管出了问题,就会有下肢的问题,肾动脉血管出现问题,就会出现肾动脉血管的问题,这是大的一个动脉系统。
那么血管疾病的话,还分为有静脉系统疾病,这两个系统,静脉系统的疾病和动脉系统的血管疾病,发病机制,发病以后的症状都是完全不一样。
动脉血管疾病和静脉血管疾病哪个发病更严重?
佟彤:您稍微的给我们讲一下,受众一听哪个严重,这是我们第一个会问的,动脉的要命,还是静脉的要命,或者我们有的说血管有问题,到最后截肢的,那是什么地方坏了?
刘鹏:这个事情刚才吴主任说了,就是一个患者来了以后呢,或者病人家属来了都想问,我们这个病重不重,这是医生最难回答的,就是到底病重还是不重,比如说最简单的一个疾病,静脉曲张对不对。
佟彤:对。
刘鹏:静脉曲张这个疾病很普遍,发病率最高。
佟彤:就是腿上很多蚯蚓那种。
危险的“经济舱综合征” 5秒钟就能致命
刘鹏:对很多蚯蚓那种疾病,你说这种疾病它重不重呢,一般来说不重,但是这种疾病的存在,他腿的循环就特别的慢,特别的慢,当我们长时间坐飞机的时候,那么你由于循环慢,我们就不喝水,或者活动又少,到了美国以后,比如说坐十几个小时。
佟彤:长途飞行。
刘鹏:它就形成了一个深静脉血栓了,深静脉血栓以后,你一下飞机一走路,这个血栓肌肉一挤压它就跑掉了,跑掉以后随着血流就到了心脏,到了肺,叫急性肺动脉栓塞。
佟彤:好像也是叫经济舱综合征啊?
刘鹏:对。
佟彤:二位都不坐经济舱,不知道这个苦。
刘鹏:我经常坐经济舱。
刘鹏:所以这种疾病就叫经济舱综合征,那经济舱综合征你说这种病危险不危险,很危险。
佟彤:肺动脉栓塞比冠心病好像还快吧。
刘鹏:5秒钟就死人了。
吴永健:有的时候坐在那个地方,然后一站起来,一下就摔倒了。
刘鹏:就突然死掉了这个疾病。
佟彤:最近我听了好几例,好像都是挺年轻的一个人,年轻的这种人出现肺的栓塞
刘鹏:对,所以说有这种基础疾病的人,好比我刚才举这个例子,就是静脉系统疾病。那么,动脉系统疾病就更不用提了,好比说颈动脉疾病,那么颈动脉以前我们老百姓就认为,这个脑梗了,或者脑血栓形成了就治不了了,但是实际上不是这么一回事情,现在国外西方的研究结果证实,就是说你脑梗的这些病人,其中有60%到80%的人,都会有颈动脉,有斑块脱落跑了,造成颅内动脉栓塞的。
佟彤:就是它根是在脖子这儿。
刘鹏:根是在颈动脉,对,我们国内统计的方式,也占50%到60%这个发病原因在这里面,所以说有些疾病你说哪不危险,它一旦脱了跑了,他就脑梗了,那么它要不跑在这儿待着的时候,它就是不定时炸弹,它就在这儿,你要极早的发现,极早治疗,极早的进行健康管理是非常重要的。比如说腿的,糖尿病足,下肢动脉硬化闭塞症,他这种病如果要是说走路疼吗,一走路就疼。
佟彤:对。
刘鹏:疼了休息休息他就好了,他也不在意。
佟彤:是间隙性的。
刘鹏:对啊,但是当你不走路也疼了,近期疼的情况下,就说明他的动脉硬化已经非常严重了,当你腿上有动脉硬化了,已经有静息疼的情况下,他的冠心病和脑血管疾病就非常严重了。
佟彤:因为它是一个。
刘鹏:同源疾病,都是动脉硬化引起来的。
佟彤:反应出全身的一个状态。
刘鹏:所以说有的道家会算卦,会给人看相,就问你老爷子你能走多远呢,说我一步也走不了啊,在床上坐着都疼,他就会告诉你,你活不了5年的,这是有科学道理的,现在的研究证实。
佟彤:对。
刘鹏:如果你有严重的静息疼了,或者你腿已经烂的情况下,一般的五年内生存率只占20%。
佟彤:有静息疼,是这样的。
刘鹏:腿都烂了。
佟彤:就是你再说其他的器官都好也没有用。
刘鹏:那都不用说,就是20%存活,那么十年的存活率,基本上都死掉了,就是零。
佟彤:就是心血管专家可以当道,你可以算卦。
刘鹏:我可以算卦,我一问他有多远,我就知道你能活多长时间。
佟彤:所以他这个血管的损伤,它是一个周身状态。
刘鹏:对。
佟彤:就是有的局部是归你管,有的这边是归你管,但是它的状态是一样的。
刘鹏:是一样的,是一个同源疾病,所以你从腿上的疾病,现在我们是心脏血管外科,我们静脉搭桥这边,我们常规的查腿查颈动脉,那么一查冠心病有来做搭桥的病人,基本上80%的人全都有颈动脉疾病,但有颈动脉疾病来查的时候,我们一查冠心病的话,30%、40%的人全都有冠心病,它是一种同源疾病,符合率,并存的机率特别的高。
佟彤:也就是说如果你血管损伤,有一定的损伤,其他部位也很难幸免对吧。
刘鹏:不可能幸免的,不是说单发一个部位。
佟彤:好,那现在既然不能幸免,我就是想关注,刚才吴主任也好,刘主任也好,都说到了引起血管损伤的原因,年龄这没有办法,家族史这也不能选,男女也没有办法,也就是这样了。那有一些因素是我们可控的,比如说抽烟与否这个可以,还有就是一个大家化验指标拿到以后,血糖、血脂、血压总会有一些变化,就是说在血糖、血脂、血压这三个二位都说到这个危险因素里,在对血管的损伤来说,我能问一个比较幼稚的问题吗,哪个损伤最重,血糖、血脂、血压。
刘鹏:吴主任最有权威了,最有权威了。
吴永健:现在很难说,我也说不好,因为有的人这三个因素同时出现,有的人可能是先出现一个因素,再出现其他的因素,当这三个因素结合起来往往是一个因素,叫做代谢综合症。
佟彤:对。
吴永健:就是人到了一定的这个年龄以后啊,他这个整个的身体代谢减慢了,这种代谢减慢直接造成的原因,直接造成的一个结果就是,有可能是血压先高,有可能是血脂高,也有可能是血糖,但是也有可能到最终是三格都会出来,所以很难说哪个具体的因素,是造成了这个血管的损伤,但是一般来说,当三个因素同时存在的时候,就有一个协同作用,可能比单个因素,不是1加1的问题了,而是相乘的。
佟彤:1加1加1就不是3的问题了。
吴永健:对,就不是3的问题了。
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