临近年关消化道门诊数量激增，推杯换盏“小心肝”

肝癌的前世今生

人们对于肝病的恐惧，很大一部分是源自对肝癌的恐惧。乔布斯、傅彪、沈殿霞等最后都因罹患肝癌去世，徒留哀思和遗憾的同时，也让人们不禁思考，到底肝癌是如何发病的呢？

医学上将肝癌分为原发性和继发性肝癌两类，原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。我国是原发性肝癌的高发国家，患者数约占全球的55%。其主要的致病因素是乙肝和丙肝病毒感染，约占肝癌发病诱因的80%。除此之外，酒精肝、脂肪肝等如在患病初期不加以治疗、节制，也会增大患肝癌的几率。据统计，酒精性肝硬化中有10%~30%会发展成肝癌。

肝癌治疗多管齐下

随着医学技术的发展，人们对疾病的治疗正朝着“精准、微创、综合治疗”的方向发展。针对肝癌的治疗，也由单一的手术切除，转变为放化疗、射频消融、免疫等多手段的“多管齐下”综合治疗。

手术切除，是最为常用的肝癌治疗手段，但还是有着一定的限制因素。除了患者本身是否耐受手术的问题外，若病灶毗邻其他重要脏器，或是靠近门静脉等情况下，手术难度较大。而肝移植，则必须为原发性肝癌这一必要指征。

化疗治疗，在肝癌治疗中，常作为姑息性治疗手段或辅助治疗手段应用。通常采用肝动脉或门静脉置泵作区域化疗栓塞或肝动脉插管注入栓塞剂。

放射治疗，主要是指光子放疗，针对肝功能状况尚可，无多发远处转移及腹水的患者适用。但肝脏组织对放射线极为敏感，低剂量照射即可导致正常组织的功能受到影响，由于光子放疗照射精准度一般，对于靠近重要脏器或血管的肿瘤照射较为困难。

而目前刚刚在国内出现的质子重离子治疗，一定程度上有效地弥补了常规放疗的这一不足。特殊的射线特性，使得其对于正常肝脏组织的影响极小，而对病灶的杀伤效应较常规光子更为显著。尤为适合手术较难切除的、患者本身不愿/不耐受手术的、存在血管侵犯或癌栓的病灶以及最大径3cm以上的肝脏肿瘤。也是由于照射精准的原因，使得质子重离子治疗可以对病灶部位进行“大剂量照射”，极大地缩短了治疗疗程。据悉国内已可做到8-10次照射即可完成治疗。

射频消融，是通过对人体内的电解质的震动，进而引发体内不同组织的微小摩擦、生热。由于肿瘤（最大径3cm以下）散热差，使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织，加上肿瘤细胞对高热敏感，高热能杀灭癌细胞的一种治疗方式。

疾病预防和疾病治疗同样重要，中医中常说的“治未病”就是这个道理。年关将至，忙于应酬、交际的各位职场人士一定要量力而行，新年虽喜，推杯换盏也要“小心肝”哦。