网络调查凸显老年人用药误区 专家总结“十要十忌”

五、骨质疏松要谨慎，部分药物可致病

10月20日是一年一度的国际骨质疏松日，目前,全球约有2亿女性患有骨质疏松症,60～70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症,80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症,约有30%的50岁以上的妇女伴有一处或多处椎体骨折,约20%的50岁以上的男性会发生骨质疏松性骨折。骨质疏松症是一个世界范围的、日趋严重的健康问题。殊不知，很多药物也是引起骨质疏松的重要诱因。

专家介绍，骨质疏松是一种代谢性病变。骨质疏松可分为四种类型：普通型：好发于女性，特别是绝经后的女性。继发型：继发于各种基础代谢性疾病，如柯兴综合征、甲亢、肢端肥大症等。非典型型：由于长期缺钙、营养不良、不活动等原因造成。药源型：由于不良用药引起的体内矿物质代谢紊乱所致。据统计，约有8%～15%的骨质疏松患者得的是药物型骨质疏松。

专家指出，最常见的导致骨质疏松的药物是糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等。这是因为该类药促进人体内蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，从而减少蛋白质和粘多糖的合成，使骨基质的形成发生障碍。另外，该药抑制成骨细胞的活性及骨质的生成，可使骨小梁和成骨细胞的数量减少，从而引起骨质疏松。在使用糖皮质激素期间，若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时，且疼痛与气候无关而与活动有关，均应考虑发生了骨质疏松。应及时就医，遵医嘱将糖皮质激素减量或停用，或改用其他的药物进行治疗。其次是肝素，大剂量、长时间应用肝素会导致骨质疏松症。第三种是抗癫痫药，长期使用抗癫痫药，如苯妥英钠、苯巴比妥等，此类药物能促进维生素的降解，使消化道对钙的吸收减少，而导致低钙血症。低钙血症可使患者的骨容量减少10%～30%，进而有出现骨质疏松和自发性骨折的可能。因此，长期服用抗癫痫药的患者，应在用药的3～4个月后，开始补充维生素D和钙剂。除此之外还有甲状腺激素，甲状腺激素(甲状腺粉等)与生长激素有协同作用，可促进骨骼的生长发育。但应用过量的甲状腺激素则会造成人体内的钙磷失衡，从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加，进而导致骨质疏松。

六、药材泡茶要注意，长期饮用不可取

一些人爱用中药材泡茶，觉得养生保健，预防疾病。殊不知，饮用药茶要选用适当的材料，如果不对症，长期饮用，会出现反效果，比如胖大海、决明子、甘草等，很多人把它们当作日常饮用茶，其实，这三种茶不适合长期饮用。

专家指出，一般情况下，由风热感冒导致的咽喉肿痛、声音嘶哑，可以对症饮用胖大海；出现上火症状，目赤涩痛，大便秘结时可以饮用决明子；常有心慌气短症状时可以饮用甘草。但饮用的量和时间必须依据病情轻重加以调整。长期饮用胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用，突然失音及脾虚的老年人更应慎用。决明子虽然有降血脂的作用，但性寒凉，多食损伤正气，伤害脾胃功能，长期会引起腹泻。甘草有补脾益气、清热解毒等功效，但也有肾上腺皮质激素作用，多食能升高血压，导致水肿和低血钾。

此外，干花泡茶，也不是绝对安全，如饮用野菊花茶后，少数人出现胃部不适、肠鸣、便溏等消化道反应。老人最好不要将干花、中草药当补品饮用，无论剂量过大还是服用时间过长，都可能发生毒副作用。正在服用西药的患者更应注意，因为不适当地与西药联用可能对身体造成伤害。