坚持吃药为何血压还升高

患者赵先生问：我今年60岁，原来每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富马酸比索洛尔，血压一直控制很平稳，但最近不知为什么血压突然升高，有时候达150/100毫米汞柱，这可能是什么原因导致的，我应该怎样做才能更好控制血压？

首都医科大学附属北京安贞医院主管药师魏娟娟解答：很多因素会造成血压波动，患者要遵医嘱，弄清原因才能对症治疗。首先，情绪会对血压产生影响。长期精神紧张、抑郁等都可使体内分泌功能紊乱，引起血管收缩，导致血压骤然升高。对此，患者要注意调整情绪，多放松并将负面情绪通过适当方式发泄。

其次，同服某些药，也会影响血压。有患者因感冒还服用盐酸伪麻黄碱或含甘草的止咳药，都可让血压升高。服用期间需注意监测血压，若出现异常可遵医嘱适当增大降压药量。

此外，有些老人，虽然每次检测血压时是“正常”，但其实他们血压一直存在较大波动。换句话来说，药物已经没法控制住血压了，但定时测血压结果却“正常”，这会对心、脑、肾产生损害，并且后续可能会伴随血压持续升高。此时，患者要去医院进行全面的并发症检查，如双侧肾动脉检查等。同时，密切监视血压，如有必要可进行24小时动态血压监测，并在医生或药师的指导下，调整用药。

最后，季节更替也会对血压产生影响。天气变凉，易引起血管收缩，升高血压。赵先生突然出现血压升高，可能是这种因素造成，可遵医嘱对药量进行适当增大，但需注意，如果已是最大的药量，则应当更换药物种类，并仍遵循剂量由小到大的调整。

还需注意，高血压患者同时出现肾结石等时，也会出现血压升高。因此，血压出现突然变化的时候，患者一定要及时到医院进行相关检查，不可拖延。