北京调查H7N9高危人群感染 检测成本500元起

投入

一人确诊检测近1700标本

北京市1月24日报告了今年首例人感染H7N9禽流感确诊病例，该病例于1月30日不治去世。其有没有造成人际间传播？密切接触者有无感染？

北京市疾控中心介绍，针对每例确诊患者，市区两级疾控部门都会对其密切接触者(包括发病前接触过的家人、同事，所到之处接触过的人、医务人员)进行医学观察，进行咽拭子采样检测，同时对其接触过的鸡鸭等活禽进行标本检测，旨在发现其他感染者的同时，对感染途径溯源。

今年首个确诊病例家住昌平，但在发病前曾到过海淀、大兴，因此三区联动防控，仅对该男子曾前往的大兴活禽交易场所的鸽子等活禽就采样30余份。同时，按政策，一旦辖区内出现禽流感确诊病例，那么该区县二级以上医院需对所有有活禽接触的流感样病例进行H7N9检测，因此昌平检测量暴增至1500余份，只得向市疾控中心“求援”，统计显示，与该病例相关的H7N9检测标本件数近1700份。

“一个病例要进行连续检测，痊愈出院前要连续3次检测阴性才可以，中心的机器24小时运作，人机不停可以检测1000份。”市疾控中心有关负责人表示，目前各区县检测任务尚在能力范围内，如出现某区域检测量大幅增加，周边区县疾控中心和市级疾控将启动联动检测机制，“地毯式的取样和检测才能确保无漏网之鱼，市民可以放心”。

每个标本检测成本500元起

实验室检测的成本较高，虽然公共卫生由政府“埋单”，但如何保证在检测结果准确无误的前提下，不浪费过多的耗材也是对实验室工作人员的考验。

所有病例的咽拭子标本和外环境标本等送至疾控中心时都按照“高致病性”对待，实验室工作人员需穿戴专业防护服、N95口罩、橡胶手套、护目镜、鞋套等进入第一个实验室进行核酸提取，然后进入另一实验室进行实验，每次出入一个实验室就需换一套全新防护服装避免交叉污染，每个实验都需两人同时在场，这样算下来，仅检测一个标本的工作人员防护成本就约300元左右；实验耗材成本也较高，仅做一个H7N9病毒的复核工作，其试剂盒与反应板等就约200元。

这意味着，仅一个病例的检测，按最基本复核来计算，其成本约500元，但实际上，面对不断送来的取样标本和为了做到万无一失的确诊，工作人员出入实验室数十次甚至百次、一个疑似病例用4种不同试剂盒进行检测是禽流感来临时的家常便饭，“如果病例确诊了，就要启动一系列应急措施，这个环节不能有半点马虎”，陈丽娟说。