2011年02月19日 14:45
来源：羊城晚报

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用充填来做整形美容是时下越来越流行的趋势。注射玻尿酸、胶原产品等就属于这一类微创技术，并且已经为大家所熟识。但因这两种材料价钱昂贵，使用胶原产品又可能存在过敏反应，往往让不少爱美者望而却步。有没有其他更“便靓正”的充填方法呢？专家指出，自体脂肪移植就能满足大家的这一需求。它是抽取求美者身上富余的脂肪，充填到其认为有缺陷的部位上去。由于使用自己身上的脂肪，既天然又少花钱，而且比玻尿酸、胶原产品存留得更久，做起来也非常简单。

脂肪移植用于组织缺失

中山大学附属第三医院整形美容科主任颜玲教授指出，自体脂肪移植适用于组织缺失的修复和美容，最常应用的就是面部，可以用于填充颞部（太阳穴）、脸颊部、上眼睑凹陷和鼻唇沟，还可以用于治疗半侧颜面萎缩。乳房先天发育不丰满（但有一定量的乳腺组织）或产后乳房萎缩、下垂等，也可将脂肪移植作为解决方案之一。另外，它还有丰臀、改善凹陷性疤痕或瘦身抽脂后凹陷的作用。

“笼统地说，哪都可以用脂肪充填。以前这项技术应用不广泛是因为不够成熟。自从有了微创之后 ，由于充填是采用注射器来注射治疗而不是用刀手术，不存在疤痕，恢复快，更符合现代人快节奏生活的要求，所以近五年来发展越来越快，在业内的认可度也越来越高。”颜玲表示，脂肪移植最大的优势就是价格便宜，由于是自身组织，注射后还不存在异物反应。

脂肪移植不是加和减

先抽取脂肪，再充填到缺陷的部位上去，这不就是单纯的加减法吗？专家表示，脂肪移植可不是那么简单，它要经过好几道程序，同时还有严格的操作要求，虽然最快可能是半小时的小微创手术，但对医生的经验、技术及医院的环境、消毒、救治等都有很高的要求。

脂肪移植首先是抽取脂肪。供区多选择腰腹部、大腿，先灌注肿胀液，待细胞分离后再手工使用注射器抽取一定量的脂肪，这样可以保证细胞少受损失。要注意的是，脂肪不是想抽多少就抽多少，应根据需求来抽取，但即使是丰乳这样要求大量脂肪填充的手术，单边乳房一次注射脂肪也不能超过220ml，否则打太多可能导致脂肪中间缺血、坏死，继发感染。

随后，要对抽出来的脂肪进行漂洗处理，将夹杂的血块清除掉，再收集纯粹的脂肪尽快注射到缺陷部位。颜玲强调，细胞游离在体外的时间要尽可能短，尽可能减少缺氧时间，提高存活率。注射中则要注意多点、多平面、多层次，不但要选择合适大小的针管，还需医生在手术过程中均匀按摩，以防止脂肪成团、成堆，分散不均匀，既影响美容效果，又有细胞钙化、纤维化的危险。“移植效果的好坏取决于个体差异、医生操作水平、受区局部血液循环等多方面的影响”。

效果稳定要3-6月

由于注射的脂肪30%-50%会被身体吸收，医生原则上会矫枉过正，将注射量超过需要量的20%，以尽量避免今后要再次补充。但因此可能导致填充后有些鼓胀，特别对于皮肤薄的人，早期可能会出现肿胀过度、皮肤摸起来不平整等令人烦恼的问题。

颜玲表示，这属于正常反应，过一段时间肿胀就会慢慢消失，三个月左右就能见到真正的塑形效果。手术者须耐心等待这个过程，不要过分心急。此外，手术创口极小，且进针点选择在隐蔽部位，也无须担心疤痕现形。不过，有些年纪大的人可能会吸收快些，需要多做一次补充概率较大。那么，至少也要等到半年以后，待吸收稳定了、疤痕软化了，才可再行微创手术。

宋导、许健