　　（王苏首都医科大学临床医学硕士）

2012年03月31日 05:57
来源：东方早报

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很多人认为，高血脂是胖人才会得的一种病，瘦人都可以高枕无忧。但是实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体形苗条的人也会得，这是为什么呢？

首先要说明一下，血脂代谢异常并非就是高血脂。医院化验单上的血脂指标包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。甘油三醇、胆固醇、低密度脂蛋白升高都是异常的，可以被称为“高血脂”，但高密度脂蛋白降低同样也是一种脂代谢异常的表现，也会对健康造成伤害。所以，目前对血脂问题最精确的描述是“脂代谢异常”而不是“高血脂”。

而脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多造成的。诚然，如果每天大量地食用脂肪含量比较高的油腻食品，脂质进入血液增多，自然容易造成血脂升高。但血脂并不都来自于吃进去的脂肪。如果每天大量地吃糖，也有可能造成脂代谢异常。

导致脂代谢异常的机制基本有两条：一、供能物质过多，被转化为脂类储存；二、代谢能力下降，脂类不能被代谢掉。举例来说，大量吃糖，会导致机体将多余的糖转化为脂质存储起来，这就会导致血脂的异常；而甲状腺功能减退，则是因为代谢率下降，机体无法大量燃烧脂类，从而导致脂代谢异常。

因此，有些人瘦，却可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。相反一些胖人，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来就是一坨脂肪，却并没有脂代谢异常，从这个角度来说，可能比瘦人还要健康。

另外，还有一些遗传性的疾病，譬如家族性高脂血症，是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢。患有这种疾病的人，即使体形弱不禁风，脂代谢也是相当紊乱，甘油三酯含量高得吓人。

所以，血脂代谢异常和胖瘦是没有关系的。多运动，少吃油腻食物，必要的时候服用降脂药，脂代谢异常就会离你远去，并让你和动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病也都更远一些。