（刘天一 复旦大学附属华东医院整形外科副主任）

中国妇女正常的乳房重量是250-350g(其变量与身高的变量相关)。如按容积计算,正常的美乳容积是250-300ml。超出上述范围属乳房肥大或乳房肥大症。

乳房肥大的程度分为3类：轻度肥大，400-600ml；中度肥大，600-800ml；重度肥大，800ml以上。如容积大于1500ml，称巨大乳房（简称巨乳或巨乳症）。患有乳房肥大的女性在精神上的痛苦不能用语言表达。而在肉体上，乳房肥大是乳房下垂的最主要原因，严重的乳房肥大及乳房下垂，乳房下缘可超脐孔，甚至到达耻骨水平，造成体型臃肿，行动不便，肩部、背部酸痛，平卧时有胸部受压及窘迫感，因此应该及早治疗。采用巨乳缩小整形，既能帮助患者缩小乳房，又能帮下垂的乳房上提，从此赶走巨乳烦恼。

巨乳可分为3种类型：乳腺过度增生型巨乳、肥胖型巨乳及青春型巨乳。哪些人适合巨乳缩小整形手术呢？其适应证包括身体健康、精神正常、无其他内科疾病、乳房体积超过600ml以上、乳房下垂引起肩颈部不适、夏天引起乳房下皱襞糜烂和湿疹，自愿要求手术的人。

巨乳缩小整形的禁忌证：不适合手术的严重内科疾病患者；患有胸部疾患者；精神心理不稳定者；处于经期、妊娠期和哺乳期者。

巨乳缩小整形，有数十种方法。可以分为以下三类：

抽脂术：乳房是由脂肪和乳腺所构成，少女的乳房皮下脂肪比例较高，可用抽脂的方式让乳房缩小。此法刀口很小，可几乎不留疤痕，缺点是效果有限，顶多让罩杯降一级（120到150cc），不是每个人都适用。

环状乳房缩减术：也叫双圈法。从乳晕周围下刀，将部分皮肤及乳腺切除并悬吊，最多能缩小500cc。伤口位于乳晕与皮肤交界处，缝合初期会像收紧的布袋口般有许多皱折，三到六个月后便能抚平且淡化，最后疤痕并不明显。

标准乳房缩减术：通过各种特殊的设计，将多余的皮肤及乳腺切除并重新安置乳头，最多可缩小1500cc。由于巨乳缩小手术是改小乳房，因此要适当地切除乳腺。由于剩下的皮肤变得松弛不好看，因此要把乳头的位置抬高，使多余的皮肤挪到乳房之下便于切开，术后在乳房下缘可能留有明显的“倒T字”形疤痕以及也可能造成乳头的麻木感以及往后哺乳的困难，因此巨乳缩小受术者要有心理准备。