绝经女性：补充雌激素是上策

名医简介：生秀杰 广州医学院第三附属医院妇科主任。（记者曹景荣摄）

女性应多吃大豆类食物。（Gettyimages供图）

雌激素下降会导致骨质疏松症并增加心脑血管病风险，在医生指导下，女性绝经后补充雌激素越早受益越多

卵巢，作为女性的生殖器官，被喻为女性的第二生命。卵巢的健康与否对女性而言至关重要。然而，如今大城市职场女性的绝经期有提前趋势，很多年轻女性还出现了卵巢早衰症状。专家介绍，保养卵巢，最重要的是生活有规律，注意锻炼和休息，并注意饮食的安全，尽量吃高蛋白低脂肪食物、大豆类食物以及富含维生素E的食物。专家建议，女性绝经后，最好及时在医生指导下补充雌激素，避免因为雌激素下降而导致骨质疏松症和心脑血管疾病。

文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君

卵巢早衰有低龄化趋势

“一般而言，女性绝经发生在45岁到55岁之间算正常。但是，现在大城市的职业女性绝经有了提前的趋势。”生秀杰说，从理论上讲，现代人生活水平提高了，营养条件好了，女性绝经期应该推迟才对。可是，目前上海和北京的研究却发现，现代女性绝经期较十年前提前了约1~2年。“从临床上看，城市女性的绝经期要早于农村女性。”

“让人担忧的是，很多年轻女性出现了卵巢早衰的症状。”生秀杰还说，如果女性在40岁以前出现绝经，就可以算是卵巢早衰。

健康利市：

保养卵巢，最重要的是生活有规律，注意锻炼和休息，并注意饮食的安全。春节期间，很多女性朋友难免会作息不规律、熬夜，也会更多地摄入高脂食品，这都不利于卵巢的保养。她建议，女性在保持规律作息的同时，尽量吃高蛋白低脂肪的食物和大豆类食物，因为大豆里的异黄酮本身具有类雌激素作用。此外，女性还应多吃富含维生素E的食物。

危害：骨质疏松症和心脑血管病风险增加

“卵巢早衰，意味着雌激素的持续下降。而雌激素是维持女性第二性征的主要激素，雌激素一下降，会带来一系列的反应，对女性生活会带来很大的影响。”生秀杰说，首先，更年期症状会提早出现，比如心情烦躁、脾气暴躁、睡眠不好、潮热出汗、性欲下降、容易疲劳等。其次，雌激素持续下降的远期影响是骨代谢和血脂代谢的失衡，可能导致严重的骨质疏松，患心脑血管疾病的风险也会增加。第三，泌尿生殖系统的健康也会受到威胁。女性绝经后，意味着雌激素没有了，阴道和尿道的黏膜都会变薄，阴道变得干涩，性爱时会很痛，排尿时也会不舒服甚至疼痛。

原因：过度减肥会导致雌激素下降

“导致女性卵巢早衰的原因有很多。”生秀杰分析说，首先，对于大城市的职场女性而言，生活和工作压力大是一个重要原因。此外，跟饮食安全、环境污染也不无关系；其次，病毒感染也可能引起卵巢早衰，比如患过腮腺炎；第三，卵巢手术，比如卵巢肿瘤手术也可能导致卵巢早衰；第四，患有自身免疫性疾病的人易发生卵巢早衰，比如甲状腺疾病；第五，过度减肥和过于消瘦，也可能导致卵巢早衰。第六，促排卵的影响。“现在不孕的年轻女性特别多，生殖医学发展也非常快，经常会用促排卵的方法提高女性受孕的几率，促排卵对卵巢伤害也比较大。”

“卵巢功能减退是一个渐进的过程。”生秀杰提醒，如果发现自己的月经有稀发和少发的现象，或者出现更年期症状，比如睡眠不好、易烦、易怒等，都应该引起警惕，这些都可能是卵巢早衰的迹象。“当然判定是否是卵巢早衰，也需要到医院做进一步检查，检查是否有促卵泡激素增高和雌激素降低的现象。”

治疗：

补充雌激素宜早不宜迟

“在卵巢早衰以及绝经的问题上，有些女性还存在认识上的误区，即认为卵巢早衰没什么关系，甚至认为早点绝经更省事。”生秀杰认为，无论是发现卵巢早衰迹象，还是已经绝经的女性，都可以求助于医生，达到改善卵巢功能或提高绝经后生活质量的目的。

生秀杰说，对于有卵巢早衰迹象的患者，可以小剂量地补充激素，改善卵巢功能，对有生育要求的女性，也可以使用促排卵的药促进其排卵，个别患者也能实现怀孕。

“对于已经绝经的女性，补充雌激素非常有必要。”生秀杰说，很多绝经后的女性很抗拒补充雌激素，担心会增加患肿瘤的风险。“其实，只要在医生的指导下合理补充雌激素，还是比较安全的。可以说，绝经后的女性补充雌激素是越早补充越受益。”生秀杰说，围绝经期的几年最关键，最好是卵巢功能开始衰退并出现相应症状时就开始应用雌激素。近期的效果是更年期的症状会很快消失，远期效果是可以控制骨质疏松的发生，还可以改善血脂代谢、抑制动脉粥样硬化斑块形成，预防冠心病。

“不过，雌激素也不能乱补，能不能补，怎么补，都需要遵医嘱。”她特别强调，“如果绝经十年后才开始补充雌激素，这时应用激素的风险增加。”