白米饭也会吃出糖尿病?

本报记者 陈俊珺

世界著名医学杂志《英国医学杂志》近日发表文章称：亚洲人每天多吃白米饭与糖尿病的发病相关。该文称研究显示,吃白米饭最多者与最少者相比，患糖尿病的风险会增加55%。

作为世界糖尿病“第一大国”，白米饭是我们餐桌上的主食之一。这篇文章在网上流传后，引发了不少人的惊叹：“以前都说吃得太好容易得糖尿病，现在难道吃米饭也会吃出糖尿病吗？ ”

为此，记者前往上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，向有关专家求证。

没必要拒绝白米饭

第六人民医院内分泌代谢科副主任医师周健告诉记者，白米饭的升糖指数（食物进入人体后血糖升高的相对速度）相对较高，多吃白米饭与2型糖尿病之间的确存在一定的相关性，但鉴于该文章所涉及的研究存在局限性，并不能就此得出每天吃白米饭就容易得糖尿病的结论。以米饭为主食的人只要吃得适量，大可不必过分担心因此就会患上糖尿病。

人为什么会得糖尿病，并不是由某一种习惯或因素单方面决定的，而是由许多因素共同参与的结果，饮食、遗传、生活方式等都与糖尿病的发生息息相关。

如果因为担心患上糖尿病或者因为 “励志”减肥，就只吃菜而不吃饭，反而会引发其他健康问题。

谷物位于“膳食营养金字塔”的底层，营养的基石若不稳固，就容易导致多种营养素摄入不足，造成营养不良，从而导致免疫力低下，易感染细菌、病毒等后果。更重要的是，如果米饭吃得少了，而油脂或脂肪却吃得多了，反而容易引起血脂异常和肥胖等问题。

粗细搭配最合理

我国的糖尿病患病率已达9.7%，患病人数居世界第一。要想在饮食上远离糖尿病，不吃米饭肯定是不行的，而应该学会粗细搭配。在每天摄入一定量的米饭等主食的同时，最好能搭配一定的粗粮。

精白米在加工过程中由于机器的脱壳和研磨，损失了许多矿物质和膳食纤维。粗粮虽然在口感上不如精白米那样光滑，但其所含的碳水化合物比精白米、精白面要低，膳食纤维、B族维生素、镁等微量元素则比之更高。因此，适当吃点粗粮能够增加胃肠蠕动，延缓餐后血糖的升高，此外还有助于预防便秘、调节血脂。

周健建议，平时可适当选择全谷、全麦食物，在主食中可以用部分粗粮替代细粮，如适当吃点糙米饭、五谷杂粮饭等。

警惕高升糖指数食物

周健提醒，对于已经患有糖尿病的人来说，也没有必要完全拒绝白米饭等主食，保证膳食的均衡才是健康的基石。

糖尿病患者真正需要控制的，是每天所摄入的总热量。建议患者咨询相关医生，根据自己的体重和血糖水平，请医生给出适当的热量摄取标准。

此外，食物的升糖指数也是糖尿病患者需要留意的。升糖指数高的食物意味着胃肠消化吸收得快，容易引起血糖的快速升高。相反，低血糖生成指数的食物消化吸收慢，不容易引起餐后血糖的飙升。

一般来说，精制的谷类食物和土豆的升糖指数相对较高；豆类和未加工的谷类 （包括粗粮）的升糖指数为中等；多数蔬菜和部分水果的升糖指数相对较低。

糖尿病人在选择食物时，应该尽量少吃升糖指数较高的食物，比如：小麦面条、富强粉馒头、烙饼、油条、糯米粥、米饼、烤马铃薯、煮甘薯、南瓜、胡萝卜、西瓜等。

“好吃懒动”可不行

想要真正远离糖尿病，不能只关注饮食，而是要达到“吃”与“动”的平衡。

眼下，不少年轻人的生活方式可以用“好吃懒动”来形容，不动肌肉，只动胰岛，是一些年轻人早早患上糖尿病的主要原因之一。周健建议，管住嘴、迈开腿，少吃多动，既能减轻胰岛的负荷，又能舒缓压力、抵抗焦虑和抑郁。

专家介绍

周健 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师、中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组委员兼秘书、上海市医学会内分泌分会青年委员。以第二完成人获上海上海科技进步一等奖和上海医学科技一等奖。擅长糖尿病的个体化诊治。

专家门诊时间：周二下午

延伸阅读

吃得太精细，易患哪些病

白米饭虽然算不上是引发糖尿病的罪魁祸首，但食物太过精细，的确容易引发一系列健康问题。适当吃得“粗”一点，学会粗细搭配，有利于预防以下疾病：

胆结石 长期进食精细的米面以及动物内脏、蟹黄、蛋黄等高胆固醇食物，容易使机体代谢紊乱从而导致血和胆汁中胆固醇浓度偏高，促使胆固醇结石的形成。

牙列不齐 许多家长喜欢给孩子吃精细柔软的食物，水果切成块、食物炖得烂，这些都会使孩子的牙床肌肉缺乏锻炼的机会，影响颌骨的发育。等到孩子的恒牙开始萌出时，因为咀嚼不够、颌骨发育不全，就易导致乳牙不肯让位，造成恒牙排列不整齐，甚至会长出双排牙。

便秘 太过精细的食物往往缺乏纤维素。纤维素能够刺激肠道，使其加速蠕动，同时保留肠内的水分，避免粪便干燥。食物中如果缺乏这些纤维素，就容易引起便秘烦恼。