关于血脂的8个问题 你必须知道！

“血脂不降百病生”，说的是长期血脂升高，会引发许多高血脂并发症。现代医学指出，高血脂能够引发心肌梗死、脑梗塞、冠心病、脑卒中等病症，还能促使高血压、糖尿病的形成。除此之外，高血脂还能导致肝部疾病，如脂肪肝、肝硬化等。高血脂必须引起大家的重视！下面总结了大家最关心的几个血脂的问题，看看是否能解答你心中的疑惑~

血脂（供图/网络）

“血液黏稠就是血脂高吗？

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师陈立颖指出，血液黏稠是老百姓对血脂增高的俗称。然而临床上并没有血液黏稠这个诊断。与其类似的概念是血液黏滞度，是一个反映血液流变学的指标，主要与血液中红细胞、血小板数量和变形能力有关。 　

血液黏度和高血脂是完全不同的概念。

解放军第202医院干诊科主任吴炎指出，血液黏度是血液的理化特征之一，与血液中的多种成分有关。全血黏度主要取决于血中红细胞压积的高低，也就是主要与红细胞多少有关，血浆黏度主要与血浆蛋白多少有关，尤其是纤维蛋白原。而血脂对血液的黏度影响并不大，高血脂的病人血液黏度往往仅轻微升高。

高血脂更确切地来说应称为血脂异常，包括高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度胆固醇血症和高甘油三酯血症等。其中，高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症对心血管危害最大。主要表现并不在对血液黏度的影响上，胆固醇会像水垢一样沉积于血管壁形成动脉粥样斑块，逐渐阻塞管腔引起心肌缺血和脑缺血；如果斑块破裂，就会形成急性血栓，引起脑卒中和心肌梗死。

吴炎主任强调，血稠和高血脂并不是一回事，用血稠来衡量高血脂不科学。血稠也不是预测将来会不会发生中风的指标，因为血稠就使用疏通血管的针剂更没有科学依据。

预防动脉粥样硬化，主要指的是要调节血脂治疗，其中低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，是首先要干预的目标。同时，也要控制好血压、血糖，戒烟，适当运动，保持均衡的膳食习惯。

“瘦人不易得高血脂吗？高血脂都是吃出来的吗？ 　　

对于由外因引起的高胆固醇，合理控制饮食、减肥是很有效的方法。血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得的。当进食大量脂肪类食物后，体内甘油三酯水平明显升高；如进食过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食，也会引起血糖升高，继而合成更多的甘油三酯。因此体形胖的人血脂更容易高，因为他们相对食欲好、摄入多而运动消耗少。 　

但瘦人并不是一定血脂不高。有些人很瘦，吃的也还算健康，检查发现血脂却很高，这就很有可能就是内因出了问题，往往与患者的代谢有很大关系。血脂中的胆固醇大部分来源于内源性生成，所以胆固醇的升高并不完全与饮食有关，也与人的基因和个体差异有很大关系。瘦人即使摄入不多，而自身合成多的话也会造成血脂升高，特别是胆固醇升高。所以说高血脂也并不完全是吃出来的，也与基因和个体差异有关。 不管胖瘦，如果人体血管里的坏胆固醇越积越多，就会有罹患心脑血管疾病的危险。

除此之外，还要警惕儿童也会有高胆固醇。研究表明：动脉粥样硬化（导致心脏病发作的动脉狭窄）早在8岁时就会出现。美国儿科协会建议体重超重、患高血压或有心脏病家族病史的儿童从两岁起就检测胆固醇水平。患有高胆固醇的儿童应当限制对脂肪的摄入量，并多参加体育锻炼。

“高血脂应该吃什么、吃多少？

饮食疗法可以说是最“不花钱”的治疗方法，什么能吃、能否多吃都要注意，须根据营养成分与血脂的关系，选择适合的食物及量。北大人民医院临床营养科营养医师王勃诗给出了以下几点建议：

○王勃诗指出，单不饱和脂肪酸与血脂代谢呈正相关关系，橄榄油、茶油里边含有大量单不饱和脂肪酸，高脂血症患者多吃有好处。多不饱和脂肪酸主要指亚油酸、亚麻酸等产热脂肪酸，它的产热量占人体总热量需求的16%-20%，会使胆固醇水平降低17.6%-20.0%，心血管病的危险性降低16%-34%。

○多不饱和脂肪酸主要来自于深海鱼、坚果等。王勃诗建议，海鱼每周要吃到3次，而坚果类含热卡比较高，对于要限制总热量和控制体重的病人来说还是需要慎重考虑。大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等也含多不饱和脂肪酸，可列入食用名单。

○膳食纤维与血脂代谢呈正相关关系，可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维作用更强，主要来自于大麦、燕麦、豆类、水果等，建议正常成年人一天吃25-30毫克膳食纤维。

○维生素C属于水溶性维生素，可以促进胆固醇降解，增加体内胶原合成，防止脂质过氧化。主要来自于新鲜蔬菜水果，高脂血症患者可以常规补充水溶性维生素。

○维生素E属于脂溶性维生素，利于胆固醇的转运和排泄，主要来自于坚果类、动物内脏等。但维生素E过多易在体内储存，所以不建议每天进补。

○矿物质中的镁对心血管有保护作用，可以降胆固醇，降低冠状动脉张力，增加冠状动脉血流量。

王勃诗总结说，有高脂血症患者的家庭，三餐的正确打开方式应是：多吃玉米、荞面、燕麦等粗粮；烹调用油多采用豆油、玉米油、葵花籽油、芝麻油、橄榄油等；每天应保证摄入水果蔬菜1斤，脱脂牛奶及奶制品1袋，豆类、坚果各一把，还要多吃鱼虾。

此外，三餐需要特别注意的是烹调油的选用，王勃诗强调，含多不饱和脂肪酸的大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等，适合炖煮菜，用来炒菜的话尽量别冒烟；油酸含量最丰富的花生油、米糠油、芝麻油、菜籽油等，可用来炒菜、但最好别用来油炸。花生油要优先选优质压榨油。

单不饱和脂肪酸含量特别多的橄榄油、茶籽油等，耐热性比大豆油更好，氧化危险也比较小，所以可以选择性的用来炒菜、炖菜。但橄榄油分不同等级，市面上进口橄榄油的掺假现象相当常见，购买时切不要贪便宜，最好吃富有橄榄油清香的高级初榨橄榄油，或者吃国产茶籽油。

“家庭用油最好是在三类的不同油脂中替换，无论选择哪一种，都要记得，每日用量是25-30克/人。”王勃诗如是表示。