产科专家：这样做顺产可以不侧切

曾经网上有个帖子被疯狂转载《你和你的家人被侧切了吗?》，侧切这个话题一时之间被推到了风口浪尖，医生和网友各执一词。“十顺九切”多少带着一丝产妇们的无奈，但事实真的是这样吗?“被侧切”的真相到底是什么?

什么是会阴侧切术

会阴侧切术其实是会阴切开手术的形式之一，会阴切开术是在分娩第二产程末或者是分娩过程中，用剪刀或者手术刀切开会阴，并需要缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术。

阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长，但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

侧切时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。

侧切手法：会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。　

侧切步骤

会阴侧切的七大原因

1、胎儿过重、胎头过大，避免严重的会阴撕裂

如巨大儿、脑积水等先露部位径线过大，过期儿颅骨硬变形困难;胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产等等容易发生软产道损伤的情况。

2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病及会阴条件差

35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。

3、防婴儿危险，尽快完成分娩过程

子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

4、医患关系紧张

医患关系因为种种原因非常敏感，不能得到理解，这些都会给医务人员造成很大的心理压力，所以为了保险，那就切吧。

5、增加医院收入

有网友爆料对产妇侧切后可以将她生孩子的费用再增加30%-40%，甚至更高。

6、助产士技术水平下降

剖宫产率逐渐升高，相对阴道助产技术则自然会萎缩，大多数年轻的助产士和产科医生这方面经验越来越少，自然分娩中保护产妇会阴的把握性下降，就更倾向于使用会阴侧切，避免严重的会阴撕裂。

7、减轻助产士接生工作量

第二产程从子宫口开全到胎儿娩出初产妇大概要花1-2个小时，侧切可以减少助产士接生所用的时间，减轻其工作量。