剖腹产：横切和竖切有什么区别？

核心提示

作为一种较为快捷的分娩方式，剖腹产越来越被人们所知晓和接受。有一些产妇为减少分娩过程的痛苦，为选择一个吉日良辰，将剖腹产作为首选分娩方式。对此，苏北医院主任医师汪萍表示，产妇应该遵循自然生产方式，只有当自身和胎儿有一些特殊情形必须要剖腹产的，才应考虑这个不得已的方式。

剖腹产：横切和竖切有什么区别？(图片来源：东方ic)

究竟哪些情形需要剖腹产，剖腹产中有什么细节需要考虑，剖腹产术前术后需要注意哪些方面？下面就跟着记者去了解一下吧。

妈妈说

我为啥要“剖腹产”

记者随机对一些做过剖腹产手术的妈妈进行了采访。“我挺怕疼的，虽然妈妈一再鼓励我自己生，我还是不想疼得直叫唤。”章芸的宝宝6岁了，当时就是因为怕疼，所以选择了剖腹产。

而家住邗江区某镇的刘小芳则是因为公婆迷信，找人算了一个吉日良辰，跟在医生身后足足闹了一周。“医生被烦得没法，只好按照他们的时间，给我做了剖腹产。”

李艳一直打算顺产的，可到孕晚期时，发现胎儿大，且胎位不正，所以就没冒险，接受了剖腹产。

陈颜选择剖腹产的原因，是听说自然产道分娩后的女性，容易患阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病。“与其将来落得一身病，不如挨一刀算了。”

医生说

哪些情形需要剖腹产？

“85%的产妇都可以正常分娩。从我们产科医生而言，只有出现产力、产道、精神、胎儿四个方面的异常我们才会建议产妇采取剖腹产。”汪萍说，剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。具体而言，有以下情形，产妇就要采取剖腹产：产妇子宫收缩力差，产程长，骨盆小，阴道、宫颈有疤痕，羊水过少，胎盘功能不好；胎儿体形过大，胎位不正，双胞胎胎位不正，胎心不好等情形。

另外，35岁高龄产妇初产，韧带、骨盆、产力情形较差，多次流产、有不良孕产史、怀有“试管婴儿”，妊娠合并心脏病、糖尿病、血液性疾病等医学指征的要采取剖腹产。

手术时间怎么定？

汪萍表示，选择剖腹产时间的原则是到预产期，不超过预产期两周，“39周以后，等到胎儿完全成熟。”除此，在产妇接近预产期，出现胎窘、胎心不好等医学指征，母亲妊娠合并心脏病，糖尿病等情形，可根据情况提前定下手术时间。

不过汪萍也表示，目前的剖腹产大多是产妇和家属选定一个时间，“大多是说请什么人算过了，那个生辰日多好多好。”

横竖切口哪个更好？

“如果胎儿在母体内正常，没有特殊情形的，可以根据产妇和家属的要求来定。”汪萍说，从恢复的周期和过程来看，横竖切口没有多少区别，“从医学上看，横切口的肌肉分离，组织创伤稍大一点。”手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。此外，就很多妈咪关心的美观问题来说，横切法留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而竖切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。

汪萍提醒，如果出现胎儿体形大，出现胎窘，前置胎盘或者胎盘早剥等异常情况，医生要及时处理，此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间。