白内障术后视力为何仍下降？ 专家建议定期检查

原因

跟老人全身性疾病有关

“其实，白内障术后老人视力下降的原因很多，如视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等。”黄仲委解释说，这些眼病的发生和加重，跟老人本身存在多年的全身性疾病有关。他特别指出，除了老年性白内障外，不少老人的白内障正是因全身性的疾病导致的。而这类白内障患者，必然也合并有眼底视神经、视网膜等病变。尽管做了白内障手术一时改善了视力，如果老人全身的基础性疾病没控制好，其他眼底病仍可能继续发展、加重，若未加以干预，视力迟早会再次下降，甚至失明。

“当然，有些20多年前接受过白内障手术的患者也会遇到一种近似‘复发’的情况，即晶体的后囊膜混浊。”黄仲委称，这种症状散见于上世纪80~90年代接受白内障囊外摘除加人工晶体植入术的患者身上。当时的复明术式是在白内障囊外摘除术后，立即植入术前测定屈光度数的人工晶体。由于手术过程中很难把晶体皮质彻底清除，手术后，有些患者过了几个月或几年，后囊膜上皮细胞增生并形成白色混浊，阻挡光线进入眼内，于是又出现视力下降，医学上称之为后发性白内障(简称后发障)。实际上这也不是白内障复发，而是当时的手术条件不够精细引发的问题。对于后发障，做YAG激光后囊切开术就可快速恢复视力。

提醒

结合自身基础病

定期排查眼底病

针对白内障术后仍可能出现视力问题的老年人，黄仲委提醒他们要结合自身存在的基础病，及早排查是否患有以下几种眼病：

视神经萎缩：

视力缓慢下降，眼底视盘颜色苍白，常被误诊为白内障导致的视力下降。