牙齿残根残冠别轻易拔 或引起多种疾病

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院口腔修复专科副主任 叶剑涛副教授

65岁的李伯，几年前拔除了全部牙根，因为牙槽骨低平，佩戴的义齿松动，常常张口掉下来，他很后悔当初轻易拔掉牙根。到底牙齿残根残冠，是不是都需要拔呢？广州市中山大学孙逸仙纪念医院口腔修复专科副主任叶剑涛副教授说，口腔里的残根残冠有无利用价值，主要看牙齿缺损的状况、剩余牙根长度，以及牙周的健康情况等。如果该残根残冠经系统牙周治疗和牙根充填术后可作为某种修复体的基牙，那么就可保留。如果该残根残冠缺损过多、牙齿很松动就要拔除，以免成为体内潜在的感染源。

牙齿残根残冠可能引起多种疾病

据介绍，口内的残根残冠主要因龋齿、磨损、外伤折裂等导致，它可引起牙周炎、牙根尖周炎、口臭、创伤性溃疡、舌癌等口腔疾病。长时间嵌塞食物，令残根残冠处成为细菌滋生繁殖的地方，形成感染源并引发牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病，引起长期的慢性疼痛、出牙血、红肿、牙松动、咀嚼无力。严重的牙周炎有时会从病灶处蔓延到邻近的牙齿，导致邻近牙齿的炎症和(或)松动。口内的残根残冠易藏食物，不易清洁，细菌滋生繁殖后还可引起口臭，给患者的社交活动带来不便。

牙体长时间缺损可造成咬合紊乱，引起邻近牙齿的移位和对颌牙的伸长，降低咀嚼功能并可能引发颞下颌关节紊乱病，以致引起不必要的关节疼痛，张口困难等。牙体缺损若形成锐利牙尖，反复摩擦舌、颊处口腔黏膜及软组织，会引起反复的创伤性溃疡，甚至是经久不愈的溃疡。更严重的是，锐利的牙尖不断的损伤口腔黏膜，成为长期慢性不良刺激，可能成为一个致癌的因素(如引起舌癌、颊癌)。

叶剑涛建议，有残根残冠的患者要及时就诊，结合医生的专业意见，正确地处理。切勿轻视残根残冠带来的口腔问题，要避免轻易拔除影响今后的修复，也要避免长期忽视可能带来的危害。