广东力争首批实施“单独二孩”

医师多点执业有计划分步骤稳妥推进

南方日报：全会决定提出，允许医师多点执业。广东前几年就在全国率先试点，但目前似乎进展不太快，深圳今年提出的“放开医生自由多点执业、无需经过原单位同意”的改革计划据称也中途夭折了。接下来如何推进这一项改革？

陈元胜：近年来，随着人民群众就医需求不断增长，医师权利意识不断增强，医师多点执业的呼声越来越高。2009年中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提到要“稳步推动医务人员的合理流动，研究探索注册医师多点执业”。2010年1月1日起，我省率先在全省开展医师多点执业试点工作。根据前3年的试点情况，省卫生计生委重新组织制定了关于医师多点执业的规范性文件。至今年10月31日，全省申请多点执业的医师共4144人次。

按照我省医师多点执业的相关政策，我省主治职称以上在职医师，经所在单位同意，最多可在省内3个地点多点执业。同时，为维护我省基层卫生人才队伍的稳定，保障乡镇、村的基本医疗服务，《办法》试行期间，可开展多点执业的医师暂不包括第一执业地点是乡镇卫生院、村卫生站的执业医师。

我省现行的医师多点执业政策有以下几个特点：一是试行离退休、辞职、退职人员的“自由执业”。已从医疗机构离退休、辞职、退职的人员只要与第二、三执业地点签订好工作协议，不再需要经过第一执业地点同意，可以按照主观意愿在省内择地择时多点执业。二是体现毗邻港澳的地理特点，允许港澳台医师在我省多点执业。我省毗邻港澳，与港澳台业界的交流合作也日渐紧密，而港澳台私家医生的实际工作方式就是不限地点的“多点执业”方式。三是进行进一步探索，在深圳试点在职人员自由多点执业，不限制执业地点数量。前段时间深圳曾起草了相关的工作方案，但由于在职医师多点执业涉及到现行医疗管理体制、医师多点执业时各执业地点的医疗质量和医疗安全、多点执业医师的人事和社会保障关系、卫生行政部门有效监管等问题，因此，必须立足实际，有计划、分步骤、稳妥地推进实施。据了解，目前深圳各有关部门正在就此问题进行进一步的制度设计。

总之，允许符合条件的执业医师多点执业，这是大势所趋，也是改革的方向，省卫生计生委将对该项工作不断抓紧落实，并对试点情况进行总结评估。

尽快实现市县两级卫生计生部门整合

南方日报：卫生、计生部门的合并改革备受社会关注。目前，省卫计委已经运作近2个月，市县的机构改革进展怎样？

陈元胜：今年9月，省政府下发了《关于市县卫生和计生、新闻出版和广电部门职能转变及机构改革的指导意见》，对全省各地卫生计生机构改革做了全面部署。各地高度重视，正加快推进这项工作。

除先期已经完成机构改革工作的深圳市、佛山市顺德区外，各地级以上市卫生部门、人口计生部门正积极配合当地编办开展机构改革工作，其中河源、阳江等市已经正式出台了新设立的卫生计生部门“三定”方案，领导班子配备也已经当地党委研究确定。同时，各县（市、区）机构改革也在紧张有序地进行中。

省卫计委也加强了对各地机构改革的指导，力争尽快实现全省卫生、计生及承担医药卫生体制改革工作机构的整合，优化资源配置，转变职能，提高行政效能，建立与省政府职能转变和机构改革相衔接，与社会主义市场经济相适应的卫生和计划生育管理体制。