抑郁症患者：戏剧性好转，或是自杀信号

受访专家/解放军第458医院神经心理科主任、主任医师 王真真

文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 吴燕玲

武汉一名知名博导前段时间被患抑郁症的妻子用刀杀死在家中。这对年过半百的夫妻平日关系甚好，丈夫也知道妻子患有抑郁症，妻子有几次想自杀都被他解救了，没想到，最终他却被妻子杀害了……

有一组触目惊心的数字：中国每年有超过28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂，属于高自杀率的国家。而且，自杀成为我国人群第五大死因。

家人患抑郁症了，作为身边人，能做些什么呢？心理医生建议，当发现家人有经常失眠、烦躁、情绪低落等表现时，要及早帮助其就医，以免病情恶化至难以控制的地步。

这些信号家人要留心

解放军第458医院神经心理科主任、主任医师王真真表示，抑郁症患者杀害至亲属于扩大性自杀，“如果一开始干预、治疗，可以预防发生这样的惨剧。”

王真真介绍，抑郁症的典型症状分为核心症状、躯体症状、伴随症状。她提醒若发现家人有以下异常表现，并持续两周以上，应及早有所警觉，陪同他（她）到医院心理科就医——

情绪方面：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。轻度时表现为闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣。严重的会悲观绝望，感觉度日如年、生不如死。典型的抑郁心境还具有“晨重夜轻”的特点，即情绪低落在早晨更严重，傍晚有所减轻，凌晨则是自杀的高发时间段。

行为方面：大脑反应变迟钝，记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降，犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干；自我评价降低，将所有的过错归咎于自己，产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，自责自罪，严重时可出现罪恶妄想（反复纠结于自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚），反复出现消极观念或者行为。

躯体症状：体重减轻或者增加（一个月内体重变化超过5%），经常失眠或睡眠过多，性欲减退、月经紊乱、食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，但做相关检查却发现没有大的问题。

王真真介绍，往往重度抑郁症患者本身是不愿意治疗的，他们对治疗缺乏信心，个别想着“死”，甚至会想着杀死至亲的人；但是轻度和中度的患者，感到睡不着、烦躁等不适时，他们是有意愿去治疗的。也有部分患者觉得这种病“丢人”而不去就医。所以，当发现家人有以上异常症状，一定要及时陪他（她）咨询专业医生。

戏剧性好转或是自杀信号

王真真提醒，抑郁症患者情绪的突然改善，要警惕为双相情感障碍（即躁狂症与抑郁症），同时还需警惕出现意外，这种明显的戏剧性改善，有时给家人一个假象，其实可能是患者已决定通过并采用“自杀”找到解决问题的途径，并向亲人做一个最后的告别。

对于抑郁症的治疗手法，王真真表示，鉴于抑郁症病因至今尚未完全阐明，病情复杂多变，应坚持药物治疗和心理治疗相结合，千万不能擅自减少药量或停药。

话你知

哪些人群

容易患抑郁症

抑郁症是一种常见的疾病，引起抑郁症的因素包括遗传因素、体质因素、中枢神经递质紊乱及代谢异常、精神因素等。那么，哪些人易患抑郁症？

1、 由于体内激素的变化，孕妇或产后女性易患抑郁症。

2、长期孤独又不善于调节的空巢老人。

3、癌症患者长时间患病，容易得抑郁症。患上癌症后容易产生绝望悲观情绪，进而患上抑郁症。而抑郁症会降低免疫力，从而使病情更加恶化。

4、35岁-50岁之间的青壮年，这部分人工作和生活压力比较大，患抑郁症的比例较高。

5、那些有现患或曾患抑郁症者的亲属，由于遗传或家庭成长环境的影响，患严重抑郁症的可能性是一般人群的2倍。

陈学敏、吴燕玲