failed: 医院太挤了，敢到药店看病吗？

对于有坐堂中医资格的药店来说，中药饮片区的面积以及药物的种类有具体的规定

药店里的坐堂中医在为病人看病

佛山

文/图 羊城晚报记者 赖逸秀 樊美玲

12平方米的透明诊室，诊台上放着一个脉枕，一个老式算盘，蓝色屏风背后是一张体检床，诊室门口挂着老中医的简介。这样的设置，不是在医院的中医科室，而是在普通的药店里。目前，在佛山市区，只要能够申请到“中医坐堂”资格的药店，都能请中医医生为病人看病。

自国家颁布新医改相关政策以来，“中医坐堂”这个曾一度被禁止的看病治疗形式又再次回到市场中。近年来，佛山各区域先后开展中医坐堂诊所的试点工作，不久前，佛山出台《佛山市药品流通行业发展规划（2013-2020年）》（征求意见稿），稿中提出，鼓励有条件的药品零售企业开办中医门诊，发挥坐堂中医“简、便、廉”的优势，为基层群众提供廉价中医药服务。

记者近日走访发现，佛山多家有中医坐堂的零售药店效益有改善，也受到市民欢迎。然而，没有领证却违规设立中医坐堂的乱象也普遍存在，政府部门则表示对“中医坐堂诊所”的监管仍处于摸索状态。

门槛高：

街坊爱：

获准中医坐堂的不足1%

位于佛山南海区桂城街道“家庭卫士”是一家经营二十多年药店，得知南海区开放中医坐堂的消息时，该药店还是“坐不住了”，从2012年到2013年，经过先后两次申请，今年3月，该药店终于获得了政府相关部门的审批。

走入该店，最引人注目的是“中医药饮片区”，该区域占地面积为110平方米，比普通药店的面积大。该药店负责人表示，为了获得坐堂医生资格证，药店重新装修一番，特意隔出了一个15平方米的透明的中医诊室。硬件达到要求了，但第一次申请时，由于请来的坐堂中医只有初级资格，因此落选了，后来换了一位主任医师才被评上。

记者从南海区卫生部门了解到，相比于国家有关中医坐堂诊所的规定，南海出台的相关标准要更加严格。其中，申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业其营业场所面积应不少于120平方米，并且具有独立的、不少于15平方米的中医诊室，除此之外，还必须有独立的中药饮片营业区，并且不少于50平方米。

“药品零售营业面积需超过120平方米这个条件就足以淘汰一些小药店了。”佛山市南海区卫生局医政科相关负责人告诉记者，目前中医坐堂也属于试水阶段，一边发证一边探索，不可能短时间大面积开放，申请条件也比较严格。药店必须经过提交资料、专家评审、装修筹建、审核验收等步骤后，才能顺利领取《医疗机构执业许可证》。

目前南海有药店1459家，仅有14家中医坐堂医诊所，所占比例不到1%。记者了解到，佛山其它区有中医坐堂资格的更是寥寥无几，禅城区有4家，三水区有2家，高明区仅有1家。

街坊爱：

名医去到哪，我就跟到哪

9月的一天上午，记者来到南海区石石肯村健寿源中医诊所药店。记者看到，药店诊室外等候区座椅上已经坐满了来看病的顾客，而诊室里的医生则不停忙碌着。

“平时去医院看病，坐车和排队就要花一个上午时间。”第一次来该药店看病的李女士告诉记者，从家到这药店只要十分钟，因此抱着试一试的心态来了。李女士表示，她比较看好这种看病形式，如果效果好，以后看病就来这里了。

“医生到哪里，我就到哪里”，一旁的潘女士指着诊室医生告诉记者，自从李医生受聘这家药店之后，她看病的地点就从医院转移到了药店。据了解，为了能够吸引更多的客人，该药店的老板聘请了一位在当地医院行医多年的退休老中医来担任药店中医诊所的医生。

记者看到，从上午8点至中午12点半这段时间，来药店看病街坊络绎不绝，一共有40多位病人，几乎所有的病人都是拿着处方顺便在药店抓药。

药店争：

中医来坐堂，生意更好了

“现在药店的竞争十分激烈，经营也需要不断探索新的策略。”据了解，该药店是南海区第二批获得中医坐堂资格的药店之一，老板陈先生已经经营了药店十多年。他表示，开设坐堂中医诊所或许也是药店发展一种值得探索的新模式，于是大胆地对药店重新装修，并且申请到了中医坐堂的资格。

“来药店的客人比之前增加了30%左右”，陈先生介绍，药店采用中医坐堂经营模式之后，生意的确变得更好了。该药店聘请了两名坐堂中医实行轮班制，每天至少有五六十人来看病买药。

家庭卫士药店负责人则告诉记者，在没有坐堂中医之前，街坊嫌到医院看病麻烦，就自己在网上抄写药方，再到药店买药。药师只能粗略判断药物搭配或药量是否合理。“有了中医之后，可以对病人的病情进行专业的判断，然后对症下药，来药店看病和抓药的人也增加了。”她表示：“其实聘请中医看病不是希望在短时间内卖出更多更贵的药，而是通过这样一种方式将顾客吸引过来，有了客源，其它一些养生方面的药品也就自然有了销售机会”。

市场乱：

无资质也敢搞“中医坐堂”

在佛山市南海区卫生和人口计划生育局颁布的《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》、《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》等相关法规条例中可以看到，政府部门对于中医坐堂的诊室面积、中医资格等进行了严格要求。然而，记者走访多家药店调查发现，不少没有中医坐堂资格的诊所也有老中医帮患者看病。

记者走进南海桂城街道一家小药店，一问有没有坐堂中医，导购员立马热情回应记者说“有”。看到记者犹豫不决，导购员继续热情地说：“来看下吧，我们的中医开的药便宜，一剂就十几块钱。”记者看到，窄小的药店里，一位40多岁的男士戴着一副眼镜正坐在中药饮片区一个桌子前。当记者询问是否有坐堂中医资格时，导购员停顿一下后又表示，医生是有执照的，让记者放心。

“我们有中医坐堂的，但是需要病人提前预约才行”，在另一家标榜是中医坐堂诊所的药店里，记者既没有发现单独的中医坐堂诊室，也没有发现执照证明。然而，药店里的一位工作人员却告诉记者，药店的老板娘就是坐堂中医，有需要就可以过来看病开处方。

记者发现该街道五六家药店中至少有三家设有中医坐堂的药店标榜自己有坐堂中医，却没有资格证摆出来。“严格意义上来讲，这些行为都属于非法行医，但是由于有普遍的市场需要，也很难让其消失。”南海卫生局医政科负责人表示，一般都是出了医疗纠纷之后，才会对药店的医生进行查处。

“由于市场有这方面的需求，所以才决定由以前的禁止转为引导，再从引导进行规范。”南海区卫生局相关负责人表示，开放中医坐堂是在遵循国家政策和满足市场需求的双重背景下进行的。

市民忧：

医生坐堂会否乱搞推销

前厅看病后堂抓药，这是中医传统的行医模式。早前一些药店出于利益驱动，打着“中医坐堂”的幌子推销高价药品，导致2001年卫生部明令禁止“中医坐堂”。随着医药体制改革不断深入，2007年国家才为中医坐堂模式“松绑”。

日前佛山发布的《佛山市药品流通行业发展规划（2013-2020年）》（征求意见稿）中提出，鼓励有条件的药品零售企业开办中医门诊，发挥坐堂中医“简、便、廉”的优势，为基层群众提供价廉质优的中医药服务。

如今，坐堂中医再度“合法化”之后，往日挥之不去的阴影再度浮上人们的心头。

家庭卫士负责人表示，药店主要做街坊生意，药店也不会冒险去做损害信誉的事情。而健寿源中医诊所老板陈先生表示，药店不会给坐堂医施加任何“绩效压力”，更没有销售量的要求。

大多数市民表示：“中医坐堂是方便群众看病，但资质是关键，希望有关部门能够加强监管。”对此，南海区人口与卫生监督局相关负责人表示，目前，对于开设诊所的药店至少每年检查两次以上，会对诊所的处方和医生的资格等各方面进行检查。

相关负责人表示如果药店聘用非卫生技术人员坐堂行医的，一律吊销其《医疗机构执业许可证》。聘用未经卫生行政部门核准登记的坐堂中医师以外人员坐堂行医的，以无证行医论处。以推销药品和保健品等为目的开展“义诊”、医疗咨询活动和擅自刊登医疗广告的，将按相关规定进行处罚。

除此之外，获批的药店将接受政府部门的诚信经营考核，考核会以计分形式进行，药店如果年度内被扣20分以上，那么将被暂缓经营，如果更严重的，则被吊销执照。

赖逸秀、樊美玲