它既是药，也可能杀死你

常用解热镇痛药物中含对乙酰氨基酚成分

它既是药，也可能杀死你

气温正在逐渐降低，又到了感冒多发季节。你在服用感冒药时，除了关注药盒上标明的针对症状外，注意过药物所含成分吗？据美国著名独立新闻调查机构ProPublica最近公布的资料显示，成人的对乙酰氨基酚摄入最大剂量是4克/天，约1/4美国人经常过量服用，处于肝衰竭和死亡边缘浑然不知。

5月大女婴药物中毒死亡

早在几年前一个冰冷的夜晚，美国路易斯安那州奥珀卢瑟斯县，克里斯蒂娜带着5个月大的女儿布丽安娜，赶到当地的一家综合医院。布丽安娜几天前开始感冒。医护人员建议用儿童泰诺（一种含药糖浆）治疗，并潦草写下：每四小时服一茶匙（约5毫升）。

第三天上午，布丽安娜似乎病情加重，焦躁不安、呕吐；晚上，她无精打采，对妈妈的呼唤没有反应。布丽安娜连夜再次被送进镇综合医院。病情更糟了。赶来的儿科医生猜测布丽安娜中毒了，询问并排除一些可能后，他立即让布丽安娜接受肝损伤、血液内的对乙酰氨基酚水平两大检查。检查结果表明，布丽安娜的肝酶数值高出正常水平200倍（意味着严重肝损伤），血液内的对乙酰氨基酚也远超正常值。

泰诺生产商麦克尼尔（McNeil，美国强生的子公司）非常熟悉这种对乙酰氨基酚中毒症状。麦克尼尔于1955年研发出主要成分是对乙酰氨基酚的泰诺，曾出资研究如何解毒，结论是若想有效解毒，中毒的前8小时至关重要。布丽安娜已错过解毒的黄金时间。几天后，医生宣告布丽安娜死亡。她还没过第二个圣诞节。

致死是不能接受的副作用

布丽安娜的死因、官司及赔偿，2012年才终结。法庭记录显示，克里斯蒂娜给女儿服用的是婴儿泰诺。婴儿泰诺，是麦克尼尔公司一款针对3岁以下孩子的感冒药。不过，它的对乙酰氨基酚浓度是儿童泰诺（12岁以下孩子使用）的3倍。而护士给布丽安娜“一茶匙”剂量的用药指示，是指儿童泰诺，而非婴儿泰诺，但当时护士未强调这点。

麦克尼尔公司称，针对更低龄孩子的婴儿泰诺的对乙酰氨基酚浓度更高，因为高浓度意味着降低了父母给幼儿喂服的难度（即一次喂服量不用太多）。然而，“谨遵医嘱”服药的布丽安娜，就因混淆两款药而死。

伊利诺伊州12岁男孩戴维，也死于对乙酰氨基酚中毒。他的父亲说，药物只标明“可引发严重后果”，他们告诉你“这是药”，没说“这可能会杀死你”。费城的23岁建筑工人马库斯，死于同样原因。他的母亲受邀参加美国食品药品监督管理局（FDA）听证会时说，无论如何，“致死是不能接受的副作用”，但没人事先告知这点。

一些国家出台限购令

任何药物都有副作用，哪怕不过量服用。泰诺的竞争对手，不含对乙酰氨基酚的布洛芬和阿司匹林，副作用是可致胃出血。FDA一名官员说，对乙酰氨基酚损伤肝脏、致死几率不高，利大于弊。再加上有些患者会对布洛芬产生排斥反应，对乙酰氨基酚便是最好选择。但官方报告显示，罕有因过量服用不含对乙酰氨基酚一类解热镇痛药致死的案例。

美国最常见三大病：慢性周期性疼痛（腰背痛、关节痛等）、头痛和感冒，都会用到镇痛药（如泰诺、布洛芬）。它们在美国是非处方药，超市就能买。2009年，美国售出超过270亿剂（单位剂量：片）的对乙酰氨基酚，相当于人均90剂，绝大部分是非处方药。官方调查表明，约1/4美国人经常过量服用非处方解热镇痛药，由于过量服用一点点对乙酰氨基酚就可能中毒，从而让很多人处于肝衰竭和死亡的边缘。

其他国家注意到了问题严重性，比如英国、瑞士和新西兰，已限购对乙酰氨基酚（在这些国家也称扑热息痛），或把它列为处方药。英国的死伤者数量由此下降。据《都市快报》