“三高”人群如何正确服“膏”方？

近年来，膏方越来越成为中老年人冬令养生的首选，其中，高血压、高血脂、高血糖等“三高”患者的比例非常大，这主要因为，正确的膏方调补能够改善各种症状、增强体质、提高免疫，延缓衰老，效果明显，但“三高”人群中老年人居多，生理机能减退，体质较弱，在膏方进补时更需多加注意。

开方服膏辨清体质虚实为关键

由于老年人多为阴阳两虚，肝肾亏损，气血不足，如果不辨证调理，乱用补药，不仅起不到应有的进补效果，反而会招致疾病，不利健康。从中医角度来说，比较容易患“三高”的体质包括气虚、痰湿、湿热、血瘀、阴虚五种体质，患者往往存在本虚标实、虚实夹杂的情况。使用膏方进补时，应根据人体气血、阴阳所虚不同各有侧重，综合患者既往病史和身体体质状况，辨证论治，对症下药，这样才能“补之有效”。

注意整体调理“通”、“补”结合

“三高”并不是独立的病证，而是脏腑阴阳失衡、经络气血不调等机体内部因素与风、痰、瘀等病邪共同作用导致的病理表现。故膏方调治时应注意进行全面、整体的调理，注重治病和防病相结合，扶正和祛邪相结合，调理和滋补相结合。个体脏腑功能盛衰有别，用药取舍攻补也要有度，处方择药要紧密推敲，或补中寓治，或治中寓补，或滋补摄生，同时兼顾脾胃，保证体内消化循环畅通，以求机体整体平衡。

脾胃虚弱者更需找良医开对膏

老年人本身消化力较弱，常会积滞宿食，脾胃功能较差，稍加不慎进补后就会出现一些不良反应。脾胃乃“后天气血生化之源”，脾胃不好，运化功能不能发挥，无法转化为身体所需的营养物质，甚至还可能会出现一些反作用。因此，脾胃虚弱的“三高”人群进补前更需要有好的医生进行全方位、多角度开方和指导用药，保证患者吃“对”膏。通常进补前先对脾胃进行调理，等脾胃功能有所恢复再行进补，这样才能保证膏方正常消化吸收。

（本文作者张云鹏系主任医师，上海中医药大学专家委员会委员）