说有一套fast识别脑出血的办法，不知道是不是科学？

陈淑芬答：fast评估方法就是face、arm、speech、time。

（陈淑芬 瑞金医院神经内科医师）

脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中即脑梗死；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

世界卫生组织的MONICA研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的存活者有偏瘫失语等残障。

FAST评估方法有四个方面的含义。F（Face）是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或麻木。A（Arm）能顺利举起双手吗？是否感觉一侧手脚无力或根本无法活动？S（speech）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T（Time）时间就是大脑。如突然发生上述三项中的一项，请立即拨打急救电话“120”，将患者送入有溶栓治疗经验的医院。

需要强调的是“时间就是大脑”。每延误一分钟，就有190万个脑细胞死亡，140亿个神经突触及累计12公里长的神经纤维受损。因此，一旦发生上述症状，请立即拨打“120”急救电话，紧急送至有条件的医院，为自己也为医生赢得溶栓治疗的最佳时机。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了，而延误治疗。

发生脑卒中后的就医原则有八个字：尽早就医，专科诊治。

尽早就医是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。部分患者可能在数分钟内症状会部分甚至完全缓解，即使如此，也需立即就医，因为症状很容易再发，且再发后可能就不能缓解了。

脑卒中治疗强调一个就医时机。如果脑梗死的病人在4.5小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。

所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防病情加重，错过手术等治疗时机。

专科诊治则是在发生脑卒中后，应选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。在我国现存情况下，应该以三级医院神经内科为首选。