三问温岭杀医案

25日，浙江温岭市发生一起患者持刀刺杀医生并造成1死2伤的悲剧。面对这起血案，人们谴责行凶者丧心病狂的行为，相信其必将受到法律的严惩。同时，人们也不得不追问：到底什么原因导致了血案？当前脆弱的医患关系拿什么来拯救？加强安保是否就是让医院命案绝迹的良方？悲剧如何不再发生？

追问一

微创手术为何酿成了血案？

据温岭市第一人民医院相关负责人介绍，嫌疑人连某某去年3月曾到该院接受鼻内镜下鼻腔微创手术，术后他一直感觉不是很舒服，认为手术有问题，于是找医生复查。在医生建议下，他去做了CT，CT显示情况正常，可他依旧不相信这一结果，在不断向医院投诉的同时，他又去别的医院做CT检查，但均被告知无异常。25日，他再次找医生，并现场行凶。

医院院长助理郑志坚说，当初得知这位患者对手术不满意，不论是医生还是医院的行政部门，都在努力处理问题和沟通。“但他好像就是听不进解释。”郑志坚说，死去和受伤的耳鼻喉科医生都有很好的口碑，对患者态度一向不错，对这样的结果感觉委屈。

然而诚如很多网民疑惑，为何一个微创手术的纠纷在长达一年半的时间里都未能解决？在该医院看病的患者对这起事件议论纷纷，记者观察到，医生和患者“互不信任、互不理解”是悲剧产生的一个原因。

在事件中受轻伤的耳鼻喉科医生王伟杰表示，他能理解患者看病的着急心情，但现实是，现在医学虽然看似很发达，但实际上对很多病都无能为力。“医生都想把病看好，但医生不是万能的，看不好时，医生也只能说抱歉。”王伟杰说，“病人们也要有理性的就医观，避免把医生神化。”

该医院另一位不愿透露姓名的医生表示，他们在谴责凶手的同时，也在反思，他认为当下医患已部分异化为一种金钱交易关系。“病人觉得花了钱，就一定要把病给我看好，而有的医生有时也缺乏对病人的同情心，仅把对方当做一个病例，加上医生压力太大，难免会有冷漠的时候。”这位医生说，“缺少情感交换的看病，会导致双方成对立面。”

追问二

拿什么拯救脆弱的医患关系？

温岭杀医血案，再次将医患关系推上风口浪尖。医患曾是社会里最亲密也是最有人情味的关系之一，然而为何在医疗技术越来越发达的今天，变得如此脆弱甚至可怕？

事实上，这已是10月份发生的第二起患者或者患者家属向医生行凶的事件，21日广州医科大学附属第二医院ICU内，一名患者家属因医生未能救活患者而将两名医生打伤。而据中国医院协会的一项最新调查显示，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。

毫无疑问，医生作为救人者，自己的生命安全应该首先得到保障。纵使有医患纠纷、医疗事故，也绝不该以这种方式泄愤。

其实医患关系的基础是相互理解、相互尊重。首先，关系不是交易，无论患者还是医生，都要扭转当前这种将看病当成消费的观念。患者求医是自己在陷入困境时的求助，医生此时的救治是基于人道主义的关怀。双方是一个共同体，一致的目标是携手消灭疾病。

其次，尽管医患负面新闻不时出现，但仍有理由相信，当下绝大多数医生是尽心尽力为患者看病的，而绝大多数患者是怀着相信医生的态度求医的。对患者而言，情感的鼓励、认同可能并不比手术、药品作用小。相对应的，患者若能更加体谅医生的压力和辛苦，相信双方纵使遇到不愉快，也能较和平地处理。

在记者采访的诸多医生、患者中，大家对突破医患关系提出了一个共同的建议——加快医改，他们认为患者看病难、城乡医疗水平失衡、医生工作缺乏尊严、医药关系不清等体制弊病才是医患矛盾产生的根源，“唯有老百姓看病畅通，医生们获得应有的保护保障，医院不再为营收绞尽脑汁时，医患才有重归于好的可能”。

追问三

加强安保是否命案绝迹良方？

事件发生后，对于加强医院安保的呼声又再一次高涨。温岭本地的部分医生希望医院能够像机场一样，对患者随身携带的物品进行必要的安检。

此前，国家卫生计生委和公安部印发的“关于加强医院安全防范系统建设指导意见”，提出要完善安全防范制度，实现警医联动，确保恶性突发事件的及时有效处置，同时医院还要配备一定数量的保卫人员，视情在医院重点部位配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度，设置安全监控中心加强重点部位监控等。

但不少业内人士指出，加强安保，固然能够防范部分有极端情绪的患者，从一定程度上保护医生的安全，不过这种方式不可能从根源上解决医患矛盾，而且还可能会增强双方心理的紧张。

温岭事件的警钟也从一个侧面表明，唯有彻底的医改才能从根源上解决医患关系异化、让医院血案逐渐绝迹，而这也是各界的共识。在破解加大财政投入、消除以药养医、提高医疗保障、缩小城乡医疗水平差距等课题的基础上，兼顾好患者、医生的合理利益，医患关系鸿沟才有弥合的可能。

新华社记者 周竟 王俊禄

（新华社杭州10月26日电）