哪些人易患抑郁症？

身体周刊：抑郁症是精神病吗？

陆峥：首先必须对“精神病”有正确的认识。提起精神病，一般人会马上联想到“脱线”、“发神经”等，认为精神病患者必定是疯疯癫癫、行为古怪、生人勿近的危险人物。但事实并非如此，精神病实际上分成很多种类，病情轻重不一，对患者日常生活的影响也各异。

其实，人们生活在现今社会，经常要面对效率高、节奏快的要求及所带来的压力，随时都会在精神心理上受到各种困扰，一旦处理不当，就会造成精神疾病。

精神疾病是在受到内外各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱而导致认知、情感、意识及行为精神活动产生不同程度障碍的疾病，如：偏执易怒、认知受损、抑郁焦虑、幻听幻视、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、不能控制自己的状态等。可分为器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、人格障碍等。

为了消除多数人对精神疾病的误解，目前已用“精神障碍”一词来替代原来常用的“精神病”。精神障碍其实是一类常见的疾病。根据统计资料，平均每十个人之中，就有一个人患有精神障碍。

其次我们要弄清抑郁症在精神疾病中的分类。抑郁症属于情感性精神障碍，情感性精神障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，心境高涨者就属于躁狂症，心境低落者叫抑郁症，如果心境高涨和心境低落交替发作，我们就称为躁狂抑郁症。因此，从广义上讲抑郁症属于精神疾病的范畴。

身体周刊：哪些人是抑郁症的易感人群？

陆峥：在特殊人群中，抑郁症的发生率更高，慢性疾病9.4%，一般住院病人33.0%，老年住院病人36.0%，门诊癌症病人33.0%，住院癌症病人42.0%，脑卒中病人47.0%，心梗病人45.0%，帕金森氏病病人39.0%。婚姻家庭变故的抑郁症状发生率80%以上。

流行病学调查表明，女性是第一易感人群。抑郁症患者中，女性患者至少是男性患者的2倍。产妇在分娩之后到产后一年间其大脑将遭受诸多因素的冲击，包括激素波动、心理影响和分娩结局，在生命中的各个时期，从来都没有像产后这一段时间那样能够将如此多的危险因子集中在一起，更以产后3个月最为明显，这一时期为特殊易感期。统计资料表明，平均每十位甚至更少的产妇中就会有一位产妇有产后情绪障碍。

随着年龄的增长，抑郁症的患病率会增加。老年人是重症抑郁症的主要构成人群。老年人容易患上抑郁症的原因很多。退休前后生活方式的巨大改变，退休后缺乏业余爱好，生活单调，子女不在身边，很容易孤独。这样，老人就很容易对自己过分关注，在不知不觉中患上抑郁症。还有一些老年人要么担心自己会患病，要么担心自己的病情恶化，成了子女的拖累。这些想法都是导致老年人患上抑郁症的重要因素。

患有躯体疾病正在服药治疗的人也较一般人易患抑郁症，因为严重的疾病作为一种负性生活事件会影响人们的情绪，此外任何药物都会在人体内影响人本身的化学生成和某种物质的传递，也就是说药物会不同程度地造成内分泌失衡。

工作压力大、工作紧张、繁忙的人，人际关系不良，生活环境有改变者，更年期女性，刚刚经历了负面事件，包括与亲人生死离别，丧失心理体验者，事业和生活失败受挫等，又没得到及时排解的人群，常年在室内工作的人，体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者，尤其是平时对寒冷比较敏感的人，机械操作时间过长的人也比一般人更易患抑郁症。

从心理素质角度而言，认真的人，喜欢照顾别人的人，事业上有贡献的优秀者，对自己、对过去和未来持消极看法者易患抑郁症。此外抑郁症在社会较高阶层和较低阶层中最常见。单身者比已婚者易患抑郁症（青少年除外）。

身体周刊：焦虑症的发病原因是什么？如何治疗？

陆峥：焦虑症的病因包括生物（如遗传、生化）社会心理等几个方面。广泛性焦虑症的遗传倾向不如惊恐障碍。苯二氮卓受体系统和五羟色胺系统对广泛性焦虑发病有重要作用。某些情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤等。另外，在有社会心理应激事件发生的情况下，有可能出现焦虑症。

广泛性焦虑症又称慢性焦虑，主要包括三个方面：

心理症状：表现为客观上并不存在某种威胁（或危险）和坏的结局，但总是担心、紧张和害怕。此外尚有易激怒、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好等表现。

躯体症状：自主神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、呼吸困难、心悸、心动过速、尿频等。

运动症状与肌紧张有关：可有紧张性头痛，背部和肩部肌肉紧张痛和强直；手有轻微震颤，精神紧张时则更为明显。

惊恐发作又称急性焦虑，发作时常有明显的自主神经症状，如心悸、有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖、出汗。患者表现惊恐万状，似有濒死之感。但发作时间较短，数分钟到数十分钟。

患上焦虑症是件很痛苦的事，既影响自己的生活和工作，又会给周围的人带来不愉快。所以，许多患者都积极地寻求治疗。焦虑症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。在临床上常用的抗焦虑药，能明显改善情绪、控制焦虑症状。此外如心慌、消化不良等可对症处理。

药物治疗以外，在心理医生的指导下，帮助患者充分认识焦虑症，学会转移或化解精神压力，克服性格上的弱点，提高处理复杂事物的能力，也能在很大程度上减轻焦虑。此外，脑电生物反馈治疗、森田治疗等方法可辅助药物治疗，并均已被证明是安全、有效、无不良反应且疗效持久的治疗方法。