肝病患者可以吃膏方吗？

又到了冬令进补的时节了，肝病患者是不是可以吃膏方呢？应该是有选择性地吃，肝病的范畴比较大，包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝炎后肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎等等。

吃膏方首先是肝病病情处于稳定期，且选择药物要补中带清。这里病情稳定指的是肝功能必须正常半年以上，所以在吃膏方前还需做肝功能等相应的实验室检查。对于肝病患者来讲在膏方中使用的药物宜清补，同时要保持服药过程中的气机调畅，切忌使用大热大补之品拥堵气机发生变证。

至于单纯脂肪肝或是代谢综合征基础上的脂肪肝患者，则更应寓通于补，其实膏方进补的概念和以往的单纯进补是有本质区别的，服用膏方的目的是补其不足，祛其有余，而达到阴阳平衡的目的，这就要求我们医生仔细辨析，合理处方，膏方并不是补益药的堆砌，而是中医整体观指导下的辩证处方。

在进补前患者存在口臭、舌苔厚腻等“湿重”现象，此时需“化湿”药物调理胃肠道，肠胃调达方可进食膏方，对肝病患者来讲显得更为重要。也就是说部分患者在服用膏方前需要服用“开路药”。总之，肝病患者完全可以在合适的时候服用膏方进行进补。

张玮

龙华医院肝科主任医师