自体脂肪移植亟须规范

把腿部、腹部多余的脂肪“搬家”——丰胸、填充皱纹……这样的自体脂肪移植技术目前已经成为整形外科中最有活力的领域。

中华医学会整形外科分会主任委员祁佐良说，自体脂肪移植不仅避免了假体移植后的排异反应，而且手术成功后可以一劳永逸。但自体脂肪移植发展时间比较短，有很多操作细节还存在争议，治疗方案也没有统一标准，而盲目操作本身存在巨大风险，这些都是亟待关注和解决的，极端的例子曾经出现过脂肪移植导致失明、导致死亡的案例。在刚刚闭幕的第五届北京国际整形美容外科会议上，中华医学会整形外科学分会成立了脂肪移植学组，希望通过规范脂肪移植，减少和避免并发症。

“很多人觉得抽脂之后再把脂肪打到合适的部位是在打油，实际上不是油，而是活力脂肪细胞。”中华医学会整形外科学分会脂肪移植学组组长、医科院整形外科医院国贸门诊部主任李发成说，很多人觉得脂肪多了不好看，实际上脂肪位置长得对不对，才是决定好不好看的最重要因素。“腹部赘肉横飞，肯定不美，但肚子一马平川也不好看，而是要像一把小提琴。”

医科院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰介绍，在隆胸领域，自体脂肪移植已经占据了半壁江山，其中他完成的采用BRAVA扩张器联合进行的自体脂肪移植手术，目前尚没有出现过结节、包块的并发症。自体脂肪移植丰胸对患者的自身条件是有一定要求的，栾杰说，首先是身体其他部位有多余的脂肪，一般一次移植所需的脂肪量约为400毫升左右；脂肪移植后的成活需要良好的全身环境，越是比较容易长胖的人，移植后的成活率越高，全身都瘦的人移植脂肪效果也不好。李发成提醒说，同样是让面部变得年轻化，也要根据个人的具体情况选择不同的方式。“年龄超过50岁，面部年轻化首先应考虑‘拉皮’，同时可移植脂肪；如果才30多岁，打点脂肪就可以了。”

李发成说，因人种不同，国外很多技术在中国人身上并不适用。中国人更易出现疤痕、色素沉着，手术中对注射部位、吸脂部位都有更高要求，因此对国外先进技术不能盲目照搬，必须根据国人的实际情况加以改进。

本报记者贾晓宏 J146