糖尿病患者 吃动别乱来

如今糖尿病患者在我国是越来越多。现在发病率已经达到了9.7%。在糖友们为了自身疾病发愁的日子里，如何能科学合理地减轻疾病困扰？北京朝阳糖尿病医院院长王执礼教授给出了答案。

故事1

吴先生今年29岁，年纪轻轻的他在一个星期前查出有糖尿病。血糖空腹时高达16.9，去医院看病，医生让他少吃多餐，多多运动。吴先生没想太多。“既然身体已经这样了，想不开又有什么用呢？再说我相信我自己一定会做到。俗话说没有压力哪有动力。”现在每天早上他都要起来空腹散步。一般时长在40分钟到60分钟，有时候散步觉得胃里很空，他才匆匆返回家里吃早餐。

■问：吴先生不清楚早起空腹锻炼，对于他这样的糖尿病患者是否可行？

■答：很多人有空腹晨练的习惯，但这对某些人合适，而对于糖尿病人而言并不太合适。因为糖尿病人在早起空腹时血糖较低，尤其是注射胰岛素或口服降糖药的糖尿病人，如果在空腹时增加了运动，对于他们而言就会有增加低血糖的风险。

王执礼教授强调，其实血糖波动越大，对胰岛细胞和血管壁就损伤越大，进而对人的损伤也大。因为对胰岛功能因血糖波动大而下降的糖尿病人而言，会造成动脉硬化速度加快，增加了肝、心、脑、肾、足等并发症的风险。因此，王教授建议糖尿病人在餐后运动。

故事2

俗话说饭后百步走，活到九十九，最近，于先生的不少同事开始午餐后走路健身。“午休时间很短，所以很多人都是筷子一撂，就绕着单位大楼开始走。”

■问：于先生说他以前也听说过饭后就走容易造成胃下垂，不知道到底该听谁的？

■答：饭后百步走，活到九十九。这是中华民族几千年来朴素的养生方法之一。餐后运动能够阻击糖尿病人在餐后可能出现的高血糖。但是，餐后运动也要讲究运动方式和方法，王教授建议，饭后马上运动的头15分钟里，糖尿病人要缓步，以自身的舒适为主。后面可以根据个人的情况来调整运动的节奏。对于胃下垂的这种说法，王执礼教授说，目前针对医院近10年来治疗的30多万人次以上的观察中，还没有发现这样的问题。

故事3

从出院后一直到现在，王先生每天依然要给自己手指扎7次针，通过指血来监测血糖。在医院住院调理血糖的时候，每天护士都要取指血来看血糖浓度。

■问：不知道回家后，还有没有这样的必要？

■答：每天验七次血糖是目前国际上最新、最标准的检测方法。正是因为这样的检测方法，所以会得出一个名叫平均血浆血糖值，即将7次检测的结果相加除以7。这7次数值包括三个餐前、三个餐后以及睡前血糖值，这是比较科学的检测。检测这7次血糖，对于判断病人的病情，让医生及时给予精确的治疗以及调整方案，是非常重要的。在住院期间和血糖不平稳期间，糖尿病人确实需要进行一天7次的检测。但是在出院后，按照有一定科学治疗方案和血糖稳定的情况下，糖尿病人可以减为一天至少2次的检测，这包括一次空腹和三餐的任意餐后。

故事4

刘先生是一名老糖友了，血糖一直控制得不是很理想。原来，刘先生一直有一个习惯，那就是打完胰岛素后，不加以控制饮食，依然跟得病前一样，胡吃海塞。

■问：糖尿病不就是胰岛素分泌不足嘛，通过打针补充了，我不就跟正常人一样了？

■答：对于刘先生的情况，王执礼教授给予了否定。他说，对于不少糖友们存在的吃药打胰岛素后就可以对饮食不加以控制的这个观点，是一个重大误区。王教授介绍，糖尿病的治疗方法包括几种，其中就包括了饮食疗法，如果饮食不节制、不科学，就会抵消了药物的作用，使得胰岛细胞不但不可能修复，还会加重其负担，增加了糖友们患代谢综合征的风险。为此，王教授举了个例子，有的病人自认为有了胰岛素就有了保障，进食过多时，就多打点胰岛素，这就造成了一个恶性循环，导致胰岛素用药量越打越多，体重越来越胖，脂肪肝也越来越重。最后就会发展成糖尿病伴胰岛素抵抗或因此伴有代谢综合征。

故事5

最近，糖友王女士发现超市里多了不少降糖食物，有南瓜饼干、南瓜粉，我特意托人从老家拉了不少南瓜过来。

■问：直接吃南瓜是不是也能降糖？

■答：其实这也是一个误区，南瓜并不降糖，反而会造成糖尿病人血糖增高。吃什么样的食物，不仅仅要看其含糖量，还得看其升糖速度。王教授举例说，例如有人觉得少吃两口主食，可以用哈密瓜来代替，但是他想不到的是哈密瓜升糖速度特别快，远远超过了胰岛细胞反应的速度，这就会在人体内产生高血糖，进而带来对胰岛细胞和其他脏器的损伤。因此，对于糖尿病人而言，不仅仅要看吃什么样的食物，吃多少的量，而且还得注意所吃的食物升糖指数高不高。王执礼教授建议，吃一些升糖指数低的食物，可以让患者血糖不至于升得过快，减少血糖波动幅度，减缓动脉硬化速度。

李环宇 J002