治感冒不一定要输液

王小明 摄

受访专家/ 武警广东总队医院急诊科副主任 吕军

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 田乃伟

近期，受冷空气影响，广州气温变化明显，早晚温差大，气温的快速变化让许多市民难以在短时间适应，部分身体素质差的人一不小心就着凉感冒了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要输液就盲目地到医院输液。医生指出，治疗感冒一定需要输液绝对是个误解！输液治疗感冒也不可能缩短愈程，滥用输液治疗会有很高的风险，有时甚至可能引发其他疾病。

治感冒，输液只等于补液

近日，记者走进武警医院急诊科输液区，看到到处都是输液的市民，椅子不够坐干脆就直接躺在转运床上，经过询问，90%都是上呼吸道感染，绝大部分是感冒引起的，为什么患者一旦感冒了就会选择到医院输液呢？患者徐女士说：“自己经常感冒，每次感冒吃点药感觉没什么效果，头痛、咳嗽、身体很难受，就选择来医院输液，输液效果明显，好得快，不用受罪。”

那么，用输液的方法治疗感冒是不是最佳的选择呢？该院急诊科副主任吕军说，不可否认，静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏，效果比较直接，特别是对那些伴有胃肠道症状和伴随高烧的患者尤其见效。另外，输入静脉中的成分绝大部分为生理盐水，通过输液达到了大量补充水分的作用，所以，每次输液以后人会感到“舒服”，但是对于普通人，动不动就要求输液的做法是不可取的。

吕军还指出，对于健康的成年人来说，其实大多数感冒是不需要药物治疗的，感冒本质上是一种自愈性疾病，注意休息，多喝水，即使不治疗，一般一个星期左右也会好。有些人认为，感冒后用抗生素、输液治疗好得快，其实是不科学的。90%的感冒是由病毒引起，抗生素对病毒是没有作用的。一感冒就用抗生素，不仅机体容易产生耐药性，而且还会杀死正常细菌，降低人体的防护能力。

感冒发热一周能自愈

感冒一般会伴随发热，但是适当的发热对人体是有好处的，能增强人体免疫力。如果是感冒引起的发热，且发热温度不太高，患者可以用非药物手段降温，如卧床将湿毛巾搭在额头上、擦酒精、多喝水、补充维生素C等。如果发热时间较长，多喝水尿多，加速排出身体内的病毒。另外，喝点糖水或者淡盐水，糖水能给身体补充能量，发热过程中会大量出汗，喝淡盐水可以补充盐分。

所以，单纯的感冒发烧，能少用药就不要多用药。除了感冒引起的发热不必急着用药外，以下几种情况也不必着急用药——

（1）发热时间比较短而且温度不高；

（2）迅速的、突然爆发性的高热，有可能是其他疾病，发热只是表现，如果急着用退烧药，虽然烧暂时退了，可能掩盖真正的病因，导致严重后果。

但是，小孩特别是婴儿发热要及早用药，因为小孩机体发育不太完善，不像成年人有那么好的耐受力，如果高烧38.5℃以上要考虑用药，防止高热引起惊厥；肿瘤病人，尤其是恶性肿瘤晚期病人，如果发热应及早控制体温；还有就是患心肌炎、心肌梗死的病人，如果发热会增加病人心脏负担，导致原有病症加重，因此也要及早用药。

输液在所有给药方式中风险最高

输液是直接给药在血管中，所以对无菌要求非常高，一旦操作不当，病菌直接进入血液就可能导致败血病，这将有致命的危险。另外，静脉输液对药物的纯度要求也非常高，如果药物中有杂质，其后果也是不可想象的。

《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主，占59%，最主要的方式就是输液，可以说它是最不安全的给药方式。

所以，从安全用药的角度讲，治疗感冒必须坚持的原则是“能不吃药就不吃，能吃药不打针，尤其不要轻易输抗生素和激素”。这是因为口服药物进入胃部后，有一个人体吸收接纳的过程，如有不良反应还可以洗胃；皮下注射的吸收需要时间，能给急救制造一定条件；而输液时药液直接经由血液进入心脏，要是有伤害，会当即暴发并且十分凶险。注射用药过多不仅造成了经济上的浪费，还会使药物刺激性、过敏反应和机会性感染增多。

吕军说，通常静脉输液的四个适应指征是：严重脱水，不能口服补充液体；严重感染；病情严重无法口服药物；需要用的药物只能通过静脉点滴。

最后需要指出的是，去医院输液，不得不在家与医院之间疲于奔命，影响了休息，势必延长愈程。而且聚集在医院急诊室里输液，感冒的、肺炎的、腹泻、流感的患者都挤在狭小的空间，免疫力很弱，很有可能会引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。

感冒就医

鼻塞、流涕、头痛等，患了感冒可以口服一些感冒药，休息三五天，基本就能康复。如果怀疑有细菌感染，则可以到正规医院做一个血常规检查，并且听从医生的建议，至于是否要输液，患者的态度最好是“不主动要求输液，也不要一味拒绝输液”。

张华、田乃伟