黑痣突然长大

休·杰克曼呼吁影迷留意皮肤上的可疑斑点，防范皮肤癌 图/东方IC

受访专家/ 中山大学附属肿瘤医院生物治疗研究中心主任 张晓实

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄金娟

现年45岁的休·杰克曼在《X战警》系列中饰演“金刚狼”而走红，近日他在推特上自曝得了基底细胞癌，还公布了术后的照片。这位曾获奥斯卡提名的好莱坞明星忠告其粉丝，当皮肤上有可疑的斑点时要去医院接受检查，而且平时外出要使用防晒用品。据记者了解，皮肤癌原本是国外一种常见皮肤恶性肿瘤，如今，在中国这种疾病也越来越常见。

暴晒是皮肤癌的首发原因

中山大学附属肿瘤医院生物治疗研究中心主任张晓实说，在国外，皮肤癌是一种特别常见的肿瘤，比如澳大利亚南部地区皮肤癌发病率高达650/10万，而在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165/10万，是我国发病率的100倍。

不过，近年来，我国人群中的皮肤癌也越来越多见，比如黑色素瘤是一直是西方人的常见病，如今我国黑色素瘤患者不断增多，并且呈现自身的特点——在双手、双脚的皮肤黑色素瘤和黏膜来源黑色素瘤较多。中山大学附属肿瘤医院为此专门成立了黑色素瘤专科。

张晓实说，皮肤癌好发生于身体的裸露部位，如颜面部和四肢。而在中国，皮肤黑色素瘤中下肢（尤其是足底）皮肤来源的黑色素瘤尤为多见。统计还发现，中老年人发病率最高，但也可见于年轻人。这些年来，皮肤癌发病率不断增高，究其原因，可能与日光照射、慢性炎症刺激、基因突变、物理刺激等有关，当然，还有一些病因尚不清楚。

黑痣突然长得快，小心皮肤癌

皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等三种类型，其中，以基底细胞癌最多见，占60%以上。

张晓实指出，各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮样形成，仅凭肉眼观察不但难以区分是哪一种类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤病相混淆，常常需要切一片皮肤下来做病理检查才能确诊。

值得注意的是，发现皮肤癌的患者多数是超过60岁的老年人，他们常常会以为年纪大了，脸上、身上长一些黑斑或者黑痣都很正常，但这类斑块很有可能就是恶性肿瘤。张晓实指出，当原来的黑痣出现三种变化时，应该考虑是否有癌变：（1）生长突然加快。（2）颜色突然加深或颜色不均匀。（3）病变处反复自发溃疡。

绝大多数早期皮肤癌都能治愈

皮肤癌好不好治疗呢？专家指出，皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，但总体而言，如果能早期发现并且及时正确治疗，预后较好，治愈率可达95%左右。当然，既然是癌，皮肤癌和其他癌的特征是一样的，可以局部复发和远位转移。所以，皮肤癌若能早期明确诊断，绝大多数患者都能治愈。

另外，还需要指出的是，手术一直以来是治疗皮肤癌的首选方法，皮肤癌的切除范围一定要符合治疗规范的标准，这样患者可以更大获益。比如，基底细胞癌极少发生转移，一般距肿瘤边缘4-5mm进行切除即可达到满意效果。同时，皮肤癌（特别是基底细胞癌）对放射线敏感度较高，切除癌变部位，再做放射治疗，早期皮肤癌治愈率可达95%以上。

张主任特别提醒，对于黑痣需要注意以下两点：（1）长在腰部、脚底等容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如大毛痣长在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早切除，以免经常摩擦发生癌变。（2）对于脸上的黑痣，不宜用腐蚀药物或冷冻等方法刺激，以免发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。

由此可见，由于皮肤癌与一些良性斑块极其相似，不易鉴别，若面部或身体其他部位新长出皮肤斑块，或者以前的斑块发生变化，请尽快到皮肤科、肿瘤科就诊，明确诊断。在明确诊断之前，切记不可乱治疗，如打激光、涂药水、做冷冻等，不当处理不仅延误了治疗的最佳时机，还会促使斑块恶化，引起癌症转移。

怎样预防皮肤癌？

1、避免过度紫外线照射，外出要防晒。

2、经常食用富含维生素及抗氧化物质的食物，如紫甘蓝、绿菜花等。

3、尽早治疗皮肤的良性病变，如瘢痕溃疡、色素痣（尤其是巨痣）应及时治疗。

4、预防性切除。如果黑痣是长在头皮、腰部（系腰带处）、手掌、足底等部位，还是尽早切除为好。

张华、黄金娟