淋巴水肿的防与治
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻,引起的软组织液在体表反复感染后,皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化的病症。后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
诊断依据:1.有丝虫感染丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈象皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。4.淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况等。
治疗措施:1.体位引流 ,抬高患肢30~40cm,利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。2.加压包扎,在体位引流基础上,在患肢用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。3.限制钠盐摄入和使用利尿剂, 急性期适当限制氯化钠摄入,以减少组织钠、水潴留。可用双氢克尿噻利尿,并适当补钾,待病情稳定后停服。
预防:1.要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针。2.注意皮肤的清洁卫生。3.应积极治疗造成感染的始发因素,如足癣、皮肤损伤等,及时控制炎症的发展。4.有过丝虫感染的病人,一旦发现水肿应立即就医。
要华民
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