failed: 九院口腔修复科焦婷教授答疑集锦

焦婷教授正在做电话答疑

本着“打造服务品牌、提供实用资讯”的宗旨，《新闻晨报》专家预约咨询热线开通以来为读者解决了许多健康困惑。日前，《新闻晨报》专家预约咨询热线请到了上海交通大学附属第九人民医院口腔修复科焦婷教授针对口腔健康相关问题，亲自为读者热线答疑。焦婷教授表示，正常健康的老年人口腔内应具有20颗完好的牙齿。因此，及时修复口腔内缺牙就显得十分重要。在热线答疑的过程中，专家发现，通常人们对于装牙会有以下问题或误区，我们对此整理了一些答疑精选进行刊登。

问：是不是可以只装牙不拔牙？

答：其实，不是所有的牙齿都能保留，通常口腔修复的专业医生会对患者的口腔情况作一个综合评估，作出一个合理的全口的治疗计划。所以很多患者来看牙后，医生会要求他去做一些其他的治疗，拔出一些医生认为无法保留或没有保留价值甚至影响装牙的牙齿，同时去补一些已经出现龋坏的牙齿。对于一些口腔卫生较差的病人，医生会要求他去做一些基本的牙周治疗，然后再进行复诊。因为牙齿表面覆盖的细菌、牙结石掩盖了龋齿，同时影响制取模型的准确性，一旦修复体放在这些牙齿上并制作完成后，就很难进行修改了。一般情况下，拔牙后3个月就能装牙了。

问：什么情况下可以做种植牙？

答：现在，人们越来越多的听到种植牙的理念。这是一种很好的修复方法，它可以不影响到缺失牙边上的牙齿，直接在骨头里种个钉子，然后在上面装固定或活动的假牙。对于全口缺牙的患者，它还能提供一定的固位作用，使假牙在行使功能时不发生松动。但是种植牙必须要对患者进行评估，包括全身的健康情况、是否抽烟、局部的骨质和骨量情况，有些患者甚至要先制作临时牙齿用以判断种植体的位置和方向。因此，找到合适的医疗机构和医生，进行手术前的充分检查，并与医生一起商量制订计划就显得很重要。

问：牙齿长得不整齐，如何才能变漂亮？

答：临床上经常碰到上下门牙长得不整齐的病人要求进行美容修复。许多患者都会因为正畸治疗时间过长、治疗过程中金属暴露难看而要求快速的用烤瓷冠修复，但修复医生都会建议患者接受正畸医生的建议。因为正畸完成后，患者拥有还是一口自己健康的牙齿，而修复医师完成烤瓷修复后，患者拥有的就是一副假牙了。其实很多时候由于天然牙的间隙、牙龈高度等许多问题，修复后的烤瓷牙并不能得到非常完美的对称和牙齿形态，再加上冠材料的影响，并不能获得非常满意的效果。事实上，随着正畸技术的不断发展，兼顾美观的正畸方法也同样存在。因此，对于年轻人来说，前牙的美学修复应先考虑正畸治疗。如果是牙齿颜色不佳，待正畸完成后再行微创的全瓷贴面修复就能得到满意的修复效果。而年轻的父母更应注意孩子的牙齿情况，在12岁左右及时地为牙列不齐的孩子进行正畸治疗。

问：可以只做固定修复，不要活动修复吗？

答：临床上还有许多患者只要进行固定修复，甚至两边缺牙，也只制作单边的固定修复。这其实非常不利于口颌系统的健康。我们知道口腔是双侧的功能和运动，人两侧的肌肉、关节有互相协同的作用。单侧咀嚼严重时会造成关节、肌肉的不适、疼痛等问题，同时降低了咀嚼效率，时间长了，脸的两边也会变得大小不对称。而没有修复缺失牙的对颌牙，会随着时间而伸长、退化，最终这一侧的上下牙齿全部废用。因此，当口内有多个缺牙时，一定要和医生商量如何恢复所有牙齿的缺失问题，制订完整的治疗计划，不要一味强调固定修复，使自己丧失最佳的修复方案。