大龄女人孕育的N个难题

2012年06月26日 15:56
来源：凤凰网亲子

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健康三人行嘉宾：

主持人：佟彤，毕业于北京中医药大学中医系，现为北京晨报首席记者。

新闻观察员：刘鹤，媒体人

医学专家：白文佩，医学博士，北京大学第一医院妇产科副主任医师、副教授，硕士生导师。《中国骨质疏松杂志》、《中国妇幼保健杂志》、《实用妇产科杂志》编委。专长于妇科，熟练掌握宫腔镜、腹腔镜技术，擅长妇科内分泌疾病的治疗，承担国家和省部级多项科研课题，发表论文30余篇，主编、主译专著4部。

大龄女人为何难怀孕？

佟彤：结婚一年没有采取任何避孕方式，然后不怀孕，这医学上能够诊断为不孕吗？

白文佩：35岁以上如果一年都怀不上，这事儿就得重视、干预了。35岁的女性卵巢功能就开始向下走下坡路了。40岁就更是哗啦的往下掉，所以这种时候是每一年都很宝贵。

佟彤：对你一个妇产科医生来说，你最发愁的是什么样的人去找你看病，说一定要生孩子，给我们讲讲。

白文佩：愁的是什么呢？年轻的时候忙，到了40多岁了，月经不来了，突然想起要生孩子了，实际上我们一查都已经更年期了，这种不少见的现在。不少人觉得怀孕是个很自然的现象，这一功能老天爷自然而然已经给了，所以这事不着急，其他事情需要奋斗，这些事情可能不用奋斗，等他不用奋斗的时候他已然不能奋斗了。

佟彤：他之所以这么放心，他总觉得医学会有招吧，难道你也有帮助不了他的时候?

白文佩：有帮助不了的时候。比如说真的是已经绝经了，就是更年期了，卵巢已经不成了。根据我们国家法律的规定，肯定不能是说借卵怎么样的，她就已经没有卵子了，她不能够自己产生卵子，那就是没戏了。

佟彤：还有比如说像大S这个年龄，她的月经还正常，但是就是怀孕不了。 那是什么原因?

白文佩：各种原因也有，女的要更多一些。女性方面，刚才我们说的卵巢，就是说她自己能不能产生这种卵子，基本的生殖细胞她有没有，还有就是她的道通不通，就是说她这个受孕的时候精子卵子不得相遇吗，遇见这个道上是不是有堵塞了，我们说的输卵管堵塞之类的事情。

还有一个就是她有没有这个土壤来种这个种子，有些人年轻的时候不珍惜，她老做人流，然后我们当医生的有时候也是很惋惜的，做几个人流，做五六个了还做，还做呀，别老做了，不行，否则没机会，没工夫，没钱，没房怎么的，非得做，老做，做完以后土地太贫瘠了，种不上也不行。

还有的原因就是免疫性的原因，比如说夫妻打架不合，当然不是说脾气打架啦，就是说他们互相之间有一些免疫反应。各种诸多的因素，包括有可能我们根本查不着。

佟彤：排卵跟年龄有关系是吗，就是年龄大了，到后来绝经就完了。这个通与不通，和这土壤和年龄有关系吗?

白文佩：这个跟土壤还是有关系的，通不通没啥关系，当然通肯定是越年轻越通，越岁数大了，毛病越多他越不爱通，年轻人毕竟得病的机会少，年轻的时候，比如说她没得过什么感染，没做过什么人流，道还是比较通。一得盆腔炎，就容易不通了，有时候就跟死塘似的，那根本啥也过不去，连水都过不去。

佟彤：如果说没做过那么多人流，到一定年龄这个土壤也会出问题吗?

白文佩：对啊，她这时候，比如说她卵巢功能不行了，她洒的肥料不够，她就不成了。这个肥料指的就是雌激素。就是像咱们在沙漠上非要种个啥，苍天大树的。

刘鹤：比喻很形象。