专家提醒：羊水栓塞为孕妇分娩猝死主因
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产褥期
预防原有疾病加重
张建平说，产褥期猝死以原有疾病在产褥期加重为主，肺栓塞、电解质紊乱、产褥感染是产妇死亡的三大原因——
肺栓塞。肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征。栓子多来自下肢深静脉，也可来自盆腔静脉。孕产妇血液处于高凝状态，妊娠期子宫对下腔静脉、髂静脉产生压迫，产后长期卧床等多种危险因素易导致下肢深静脉血栓形成。每1000—2000个妊娠者就可能有1个发生下肢深静脉血栓，孕产妇发生肺栓塞的几率是非妊娠妇女的5倍。因此临床必须做到早期预防，应密切观察下肢有无疼痛、麻木、皮肤温度及色泽改变等，产后嘱产妇早期下床活动，卧位时抬高下肢。
电解质紊乱。电解质紊乱常见的有低钠血症、低钾血症、高钾血症及低镁血症等。低钠血症可导致脑细胞水肿。高钠血症可致脑细胞脱水而诱发猝死。低钾血症使骨骼肌功能紊乱，严重时导致呼吸肌麻痹。低钾还可以导致各种心律失常，致猝死。高钾血症主要是心脏的毒性作用，严重者引起心搏骤停。低镁血症时，心肌兴奋性和自律性增强而传导性降低，因而可引起心律失常，还可导致低钾血症。上述电解质紊乱若发现不及时或处理不当，则有的患者发生猝死。但经充分治疗后孕产妇病死率可下降。
产褥感染。产褥常为厌氧菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等混合感染所致，感染严重者可导致感染性休克。感染性休克得不到及时治疗，可引发猝死。
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