临产必须知道的那些事儿
孕晚期提前破水了怎么办?
如果在孕35周到孕37周之间的孕妇发生了破水,医生会想办法让宝宝提前生出来,虽然算是早产,但这时胎儿的肺部已经发育成熟,分娩后可以顺利存活。因为羊膜破裂后,细菌很容易从阴道进入子宫,造成胎儿感染,故应在破水后24小时内及时分娩。但如果胎儿还太小,医生一般就会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,如果胎儿还不到28周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠;如果胎儿是发育到32~35周,通过检查,胎儿发育一切正常的,医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟,再就是给准妈妈使用一些抗生素,预防感染。
无论如何,这时你需要做的是:
*在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
*不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。破水24小时之后,可进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。
*如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
分娩流言3:“自然分娩会对膀胱造成损害,产后就会尿失禁。”
真相:产后尿失禁不是顺产的错
也许会有人跟你说过,自然分娩会对膀胱肌肉和韧带造成伤害,以至于产后会造成尿失禁。产后尿失禁最常见的情形是,只要腹部一用力,例如咳嗽、大笑、腰腿的大动作等,就会漏尿。这种状况的确会存在,但不能把它归咎于自然分娩。
我们所说的这种产后的尿失禁,在医学上被称为压力性尿失禁。女性在怀孕期间,随着胎儿的逐渐增长,子宫不断膨胀、增重,就很容易造成膀胱颈及尿道的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置。加之生产后骨盆肌肉、韧带也会相对松弛,膀胱和尿道的位置相对下降。这些就都为尿失禁提供了可能。但这只是产后的一种短期的自然现象,不应把它看作是自然分娩的坏处,并因此对自然分娩产生恐惧。只要产后很好地调养,适时适度科学地进行盆地肌肉的自我锻炼,避免过早负重,这种由于孕产原因引起的压力性尿失禁是可以痊愈的。
如果你认为要是剖宫产(剖腹产)就不会有这样的担忧,那么你也应该了解,剖腹产其实是一项有很大风险的手术,它有引发很多并发症的危险,其中就包括切口处对于膀胱的伤害。
如何预防、治疗产后尿失禁?
虽然对于导致产后压力性尿失禁的原因存在一些争论,但是定期做骨盆底肌肉练习似乎是帮助解决问题的最有效方法。研究结果建议,要想让锻炼充分有效,你需要进行至少3个月的练习。而且这样做还有额外收获:由于骨盆底肌肉练习会促进会阴的血液循环,因此还有助于会阴伤口更快愈合。
同时,使用卫生巾(无论如何你都需要用卫生巾处理自己的恶露)可以防止你漏尿带来的不适,尽量勤小便,以使你的膀胱不会太胀。另外,也别想着减少液体摄入量,相反,要多喝水、果汁或草药茶。
如果骨盆底肌肉练习没有帮助,医生会建议你去泌尿科做进一步检查。如果你完全控制不住尿流,并且小便时疼、尿液浑浊、小便恶臭,或有发烧等现象,你可能是发生了尿路感染。一定要立即去医院就诊。
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