剖宫产妈妈应警惕子宫瘢痕妊娠

2012年05月07日 16:34
来源：北京晚报

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剖宫产妈妈应警惕子宫瘢痕妊娠（图片来源：东方IC）

这几年，医院接诊子宫瘢痕妊娠的患者逐渐增多。一位大夫说，她刚刚就救治了一位30多岁的子宫瘢痕妊娠患者。这名患者因为意外怀孕在其他医院进行人工流产手术，术中突然大出血，被紧急转送来。来到医院时，这位孕妇已经因为失血导致休克。医院马上启动了孕产妇抢救的绿色通道，进行急诊手术，修复子宫、止血……好在抢救及时，这位女性保住了子宫。

记者了解到，2010年在北京分娩的产妇中，半数以上都采取了剖宫产的方式分娩，而按照世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%以下。如此高的剖宫产率，也就说明子宫瘢痕妊娠有一支庞大的“后备军”。专家说，在子宫瘢痕妊娠的治疗方面，医生一定要提高警惕，做到正确诊断；同时要根据不同患者的情况采取不同的治疗措施。

目前子宫瘢痕妊娠主要的治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞和手术治疗等。药物保守治疗一般时间比较长，如果治疗效果不好，还需要手术治疗。目前医院妇产科全部采取微创方式治疗子宫瘢痕妊娠。患者不需要开腹，根据病情不同，医生会选择宫腔镜或腹腔镜手术，就可清除瘢痕上的妊娠组织，同时重新缝合子宫，术后恢复快，减少再次瘢痕妊娠的风险。在一些基层医疗机构，由于技术水平或者器材的限制，治疗子宫瘢痕妊娠有可能采取开腹手术，虽然相对微创手术来说，开腹手术创伤大一些，但关键的时候保命更重要。

剖宫产产妇面临的风险远不止子宫瘢痕妊娠这么简单。市卫生局有关负责人表示，相对自然分娩的产妇，剖宫产产妇面临着一系列的风险：手术前麻醉时如果发生意外，母子会有生命危险；术中剖宫产产妇的失血量平均在300毫升以上，而自然分娩产妇失血量一般在100毫升到150毫升；剖宫产产妇还存在着发生大出血或损伤膀胱、直肠等脏器的可能性；术后有感染的风险；剖宫产后两年内如果再次怀孕，子宫有可能从切口处裂开发生破裂。

许多产妇选择剖宫产的一个很重要因素是因为怕疼。其实剖宫产也疼，“自然分娩是生孩子之前疼，剖宫产则是产后疼。”自然分娩是最好的分娩方式，产妇身体各方面都恢复较快，新生儿窒息及新生儿肺炎、湿肺发生率大大减少；顺产的宝宝由于在产道内受到触觉、味觉、痛觉及感觉统合的锻炼，还有利于促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处；产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力。无论从母亲角度出发，还是从宝宝角度考虑，都建议产妇在条件允许的情况下选择自然分娩