怀了双胞胎还能顺产吗？

在中国，如果你怀了一对双胞胎，立刻就会被医生归到“高危孕妇”一堆儿里去。产检时不但被给予“特别照顾”，而且还没到预产期时医生就把你撮到医院去住着，很快就把你领上手术台给你做了剖宫产手术。双胞胎能顺产吗？一个也是生，两个也是生，可医生为什么不这么想呢？如今，美国的医生们已经开始试着鼓励孕妈自己生下双胞胎。阿•马托医生首次在杂志上披露了双胞胎出生时的危险情形。

双胞胎自然分娩很危险

阿•马托医生就任于美国芝加哥一所妇幼医院。每个星期，在她的医院都至少会有一对双胞胎诞生。而就在15天前的那一周里，就有三对双胞胎呱呱落地，其中有两对是自然分娩，另外那对双胞胎则是剖宫产。

怀上双胞胎自然是件令人高兴的事，但双胞胎通常都会给孕妈带来双倍的麻烦。整个妊娠期，孕妈咪们就要多操一份心：宝贝们是不是都发育正常？TA们的发育是对称的吗？如果一个孩子长得太大，另一个孩子是否就会发育不全呢？双胞胎会让宫缩有什么不一样吗？

孕妈咪们会有各种各样的胡思乱想。而对于医生来说，要担心的则是：孕妈咪们的情绪是不是能承受这么多的压力；能否及时为孕妈将会经历的加倍的疼痛和痛苦而做好一切准备；能否促进孕妈的循环系统更好的工作……

对于医生们来说，每一次为双胞胎接生都是一次挑战。自然分娩双胞胎是非常棘手的，有时甚至会是危险。相对来说，预定好时间的剖宫产则简单容易许多。在自然分娩过程中，通常危险情况都是在第二个孩子出生时发生。第一个孩子出生后，很多事情就发生改变了。这是因为就在瞬间，子宫有了更大的空间，肚子里的老二可能会立刻开始左右摆动，做做体操，伸展身体，导致各种问题的出现。这种情况下，医生一般会马上进行剖宫产手术，让第二个孩子安全出世。

只有“听话”的双胞胎才能自然分娩

关于双胞胎的自然分娩，阿•马托医生给我们描述了一个理想中的场景：孕妈咪在38周的时候来到医院。医生们都为这位妈妈的勇气和坚持而鼓掌，因为大家都知道怀着双胞胎是一件多么不舒服的事情，要忍受比一般孕妈更多的痛楚和辛苦。接着，医生们采取标准的流程为分娩做准备，但会额外采用B超监测，以确保胎宝贝以正确的姿势待在妈咪肚子里—这意味着双胞胎的老大应该是头朝下的，而双胞胎老二的姿势则应该是接近头朝下。当时机恰当的时候，孕妈从产房被迅速转移到手术室。在手术室里，已经有了为婴儿做护理的护士以及儿科医生和呼吸专家，还要有两套婴儿台或保温箱和两台婴儿的急救应急设备。当双胞胎老大出生后，护士和儿科医生们会在确保小宝贝稳定下来后，清理包扎，并送到爸爸怀里；与此同时，产科医生的注意力则完全集中在双胞胎老二身上。

这时要再次进行B超检测来确认双胞胎老二的头部是不是朝下。因为这个时候，由于空间一下子变大了，双胞胎老二会兴高采烈地变换姿势来探索新空间。医生们希望双胞胎老二的头会朝向子宫口。如果姿势正确的话，那么双胞胎老二的出生就只是一个时间问题了。

但这只是孕妈咪们和医生理想的情况。但是如果双胞胎老二没有那么听话呢？如果双胞胎老二在活动中，使得自己的脐带先出来了会怎么办呢？当这种情况发生的时候，医生们会立刻进行紧急剖宫产。

（幸运的是，此时产妇已经在手术室里了。）医生们会用最快的速度让宝贝离开母体，否则脐带的压迫会导致非常危险的结果。

在另一种情况，如果双胞胎老二有点晕头转向，TA的小屁股朝下了，又应该怎么办呢？一般来说，这也将导致剖宫产。此外，如果宝贝此时是侧位的话，就需要医生们做一个决定：如果让宝贝的小胳膊先出来，但随后却发现头部过大，或者位置不对出不来的话，就有危险了。但是，也的确有很多时候，医生可以把双胞胎老二的侧位姿势改变过来，让TA从阴道正常出世，但这需要医生有巨大的耐心、高超的技巧和钢铁般的意志。