分娩产伤会影响宝宝智力吗?
产伤五、臂神经丛损伤
新生儿产伤中神经丛受伤较脊柱伤害发生率高,起因于头位生产对肩膀的拉扯,或是臀位生产对头部的牵引所造成,较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹(Erb’s palsy),克兰氏麻痹(Klumpke’s palsy),及全臂神经丛受伤。
1.欧勃氏麻痹:主要影响第5、6颈神经根,主要影响肩膀和手臂使病人上臂无法外展及外旋,患侧惊吓反射消失。
2.克兰氏麻痹:主要影响第8颈神经根,第一胸椎,影响手和手指,病人无法握物。
3.全臂神经丛麻痹:主要影响第5神经根至第1胸椎,手上臂和前臂皆受影响,可能合并Horner’s syndrome,包括眼睑下垂、无汗症、瞳孔缩小。
治疗一般需7~10天的固定不动,再给予被动的运动,大部分约80~95%的病人会复原,6个月内完全恢复功能,少部分病人若无法恢复可考虑外科手术治疗。
别担心!大部分产伤可自行恢复
大多数的产伤会自发性恢复,只有少数需要外科手术或是定期复健治疗,父母亲不要太过紧张,相信给予宝宝身体、心理的支持,并配合医师指示,定期回诊追踪,生产损伤应该都会有良好的恢复,父母可不用太过担心,配合妇产科医师定期产检,决定适当的生产方式,可以使产伤的发生率降至最低。
分娩时产伤多半不会影响胎儿的智力
婴儿智力障碍是与多种因素相联系的,如先天遗传、发育异常、染色体畸变、中枢神经系统感染、代谢中毒性疾病、脑外伤、先天性酶缺乏导致的氨基酸和碳水化合物代谢障碍、脑组织变性及分娩时产伤都可造成。可见,产伤只是智力障碍的原因之一,轻微的产伤多半不会影响胎儿的智力。
有人认为,剖腹产儿没有经过产道的挤压、损伤会很少,实际上剖腹产儿的死亡危险是阴道分娩的1-3倍。通过对学龄前儿童的调查,剖腹产儿并无优越之处。因此,目前还是主张尽可能采取阴道分娩方式。阴道分娩是一种自然生理现象,胎儿在分娩过程中因子宫收缩而发生的种种改变,对胎儿的呼吸有很大的益处。
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