年龄与怀孕究竟有何关系?
由于绒膜绒毛取样是一种创伤性检查,并且会有很小的导致流产的可能性(一般都会低于1%),因此,这个检查通常是在有危险提示的情况下才进行;例如,有过基因缺陷怀孕史,母亲的家族或者父亲的家族有基因疾病史,如果你在妊娠早期做过基因异常筛查或者做过颈项透明层检查,或者你在分娩时的年龄超过35岁(虽然有些人的情况与年龄无关),胎儿患唐氏综合征的风险比较高。如果有以上情况,就有必要进行绒膜绒毛取样检查。虽然绒膜绒毛取样可以检查出多达200种不同的基因缺陷,准确率达到98%~99%(其中包括泰-萨克斯病、囊性纤维化病和血友病),但该项检查不能发现神经管缺陷,如脊柱裂。脊柱裂可通过羊膜穿刺术发现。绒膜绒毛取样比羊膜穿刺的优势在于你做检查的时间可以大大提前,因为羊膜穿刺通常是在16~20周之间进行。
绒膜绒毛取样前的准备工作:大量饮水(是喝水,而不是别的饮料),因为需要膀胱充盈。医生首先要做超声定位,确定胎儿位置以及子宫的位置,从而决定是否可以通过阴道做绒膜绒毛取样检查,将导尿管通过子宫颈插入,或者采取非正常的方式,通过针吸活检。不管采取哪种方式,在检查中或检查后,你都可能感到轻微的痉挛,如果是采取阴道插管的方式,你还会感到固定位置的疼痛。你应该事先安排他人开车送你回家,回家后需要休息。第二天,你就会恢复正常。如果出血量增大,阴道分泌物增加,或者发热,请立即询问医生。有些医生会安排你在几天后再做一次超声检查,确保万无一失。绒膜绒毛取样检查通常在一周或两周之后出结果。
看一眼你的胎盘
如果说让你给最想在产房中看到的事物排个顺序,也许胎盘会排得很靠后了。可是你的医生和助产士却并不这么想。在你凝望着你的小宝宝的时候,你的护理员可能正盯着你那个娇嫩可爱、黏黏糊糊的器官。为什么呢?对胎盘进行一分钟的检查,可以提供对母亲和婴儿护理都十分重要的信息。医生会对胎盘的大小、形状、一致性以及脐带做出评估。她还要确保胎盘和脐带完整无缺,因为如果有任何组织留在体内,都会在两周内引起出血。从分娩后的胎盘上还能看出将来的一些问题,如果有任何异常,检查和化验可以有助于确定最好的治疗方案,并且在未来的妊娠中加强监测。脐带过薄可能提示子宫处在一个有压力的环境中,这也会促使你在今后怀孕时需要改变生活方式。如果胎盘上有钙化点,则可能表示营养供给不足,母亲可能牺牲了自己动脉的健康,比如出现了尚未意识到的血压变化。
天赋的免疫力
随着我们年龄的增长,我们只有在淋巴结疼痛或者肿大的时候才会想到它,但事实上,淋巴结在胎儿的免疫系统中起到重要的作用。T细胞在胸腺中成熟之后,他们与敌人在生物战场上展开交战:人体上分布有500到600个外围淋巴结。一旦T细胞识别出敌人,T细胞就会进入脾脏,而脾脏还会制造B细胞。在婴儿出生后,胸腺并不改变它的响应机制,而淋巴结和脾脏却有很大的改变。在胎儿时期,常规情况下,大约有四分之一的T细胞在淋巴结和脾脏中,这就是说它们的主要任务是防止孩子的免疫系统做出过度反应。
为什么会这样呢?从母亲一方通过胎盘溜过来的免疫细胞会被隔离在淋巴结中。细菌和病毒造成的感染都汇集到了淋巴结,也由淋巴细胞来消灭,比如,如果你嗓子痛,颈部的淋巴结就会肿大疼痛。由于胎儿不会对母亲的免疫细胞做出过度反应,因此,胎儿学会了容忍。换句话说,母亲的免疫细胞正指导胎儿的细胞容忍它们的存在。父母的指导也许对青少年不起作用,但在子宫里却有奇效。这些理念正帮助科学家探索如何进行更安全的移植手术,使病人对捐赠的器官不产生排斥反应。
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