二类疫苗接种与否无所谓？

疫苗课堂

1、误区：一类、二类疫苗彼此独立

解释：二类疫苗是一类疫苗的有效补充

刘兆秋表示，考虑到经济实力及承受能力，国家目前有一类疫苗与二类疫苗的划分，这两种种类之间并非相互独立，相反，二类疫苗可以看做是一类疫苗的一种补充，举例来说，有些宝宝的个体情况决定其并不适合接种某种一类疫苗，家长可根据医生的建议，选择相应的二类疫苗进行接种，既达到了预防疾病的效果，也避免了宝宝在接种后可能会出现的不良反应。

专家介绍，其实有些二类疫苗还是一类疫苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌证或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。

2、误区：二类疫苗不重要

解释：两类疫苗同样重要，家长应根据具体情况选择是否接种二类疫苗

对于一类疫苗与二类疫苗的区分，有家长认为，二类疫苗属于自费疫苗，可以自由选择，因此接种与否并不重要，对此，刘兆秋解释，认为二类疫苗不重要其实是家长们的一种误解。从预防疾病的角度考虑，二类疫苗与一类疫苗的功效是相似的，并不存在明显区分。

以肺炎球菌性疫苗为例，通过勤洗手、多通风等一般卫生习惯的改善是无法达到彻底预防肺炎球菌疾病的，目前更有效和权威的预防手段就是接种肺炎球菌疫苗。目前该疫苗仍属于二类疫苗范畴，家长可根据具体情况自愿选择是否注射，但对于其所针对的致病菌亚型导致的疾病具有很好的预防作用。

专家告诉记者，从疾病预防的角度来看，疫苗（包括一类、二类疫苗）同样重要，而且有很多二类疫苗所针对的疾病对人们影响也很大，如水痘、流感等等。

3、误区：进口疫苗PK国产疫苗

解释：同类疫苗作用相似，但品质各有千秋，应在医生指导下选择

刘兆秋告诉记者，根据目前的划分，二类疫苗种类众多，一类疫苗与二类疫苗的划分主要是从资费的角度进行的，但其实二类疫苗本身也有国产与进口疫苗之分，以乙肝疫苗为例，目前北京新生儿均可免费接种乙肝疫苗，属于政府采购范围，同时，目前还存在乙肝进口疫苗，需自费进行接种。此外，鉴于每种疫苗所预防的致病菌均不同，比如，肺炎疫苗针对肺炎球菌，HIV疫苗则针对B型流感嗜血杆菌，还有某些二类疫苗也可以替代一类疫苗，以乙脑疫苗为例，国产乙脑疫苗一般为减活疫苗，也有国产需自费接种的乙脑疫苗为灭活疫苗。面对复杂的疫苗种类，不少家长在进行选择时往往比较茫然，刘兆秋建议，如何选择接种疫苗的种类，家长可以向临床医生咨询，以了解不同种类疫苗的区别。

有些家长认为进口疫苗质量更好，也有家长提出了进口疫苗是否适合国人体质的疑问，对此，刘兆秋解释，其实同类疫苗所起到的作用是相似的，乙肝疫苗中，进口疫苗与国产疫苗均能够起到预防乙肝的作用。选择进口疫苗或国产疫苗，这关系到疫苗品质的问题。进口疫苗与国产疫苗的确存在某些区别，包括工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面，不同种类的疫苗也有自身的特点与优势，建议家长在医生指导下进行选择。

■ 专家建议

咨询疫苗的特点及区别

Q：在选择接种疫苗的种类时，有的宝宝可能不适合接种某类疫苗，此时家长应如何选择？

刘兆秋：家长在选择为宝宝接种疫苗的种类时，还应结合宝宝自身的具体情况，因为疫苗接种本身存在一些禁忌证，如一类疫苗中包含活疫苗，而有些宝宝的自身情况则决定其无法接种这类疫苗，临床中也的确存在这种情况，即有些宝宝因自身存在某些禁忌证不能接种一类疫苗。这时，为了达到预防疾病的效果，有些家长仍希望为宝宝接种合适疫苗，建议家长首先向医生咨询不同种类疫苗的特点及区别，可以在医生的建议下，根据自身选择接种二类疫苗，同样能够起到预防疾病的效果，这也是一类、二类疫苗并非相互独立的原因。

■ 背景链接

根据目前国家的划分，一类疫苗又称计划内疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定进行接种的疫苗，如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。二类疫苗又称计划外疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，如五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等，这类疫苗在多数发达国家已经列入了计划免疫疫苗。