质子治疗儿童肿瘤可降低正常组织副反应

2012年03月28日 14:50
来源：羊城晚报

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放射治疗对于儿童肿瘤的治疗效果一直很好，多种儿童肿瘤的病人的5年存活率超过了50%，甚至达到了90%以上。不过由于儿童本身处于生长发育期，放疗对儿童所产生的晚期并发症也引起人们的关注，寻找降低副反应的方法更为重要。

在50多年的质子临床实践中，儿童肿瘤患者作为质子治疗可能受益最多的患者人群得到了越来越多的重视。质子治疗技术已经使用了近半个世纪，质子射束与X线和电子线相比，有优越的物理剂量分布，使肿瘤后方剂量几乎为零；质子射束旁散射少，半影区窄，可以降低肿瘤周围受照正常组织体积，可以降低正常组织早、晚期放射损伤。因此，儿童肿瘤病人或是从质子治疗中受益最大的群体。

淄博万杰肿瘤医院专家李家敏表示，质子治疗由于其优越的物理特性，可以使放射治疗医生对肿瘤实施“定点爆破”似的治疗成为可能，在肿瘤得到高剂量照射的同时，减少或避免了肿瘤周围正常组织的照射，也就减少或避免了放射治疗导致的晚期并发症。对于对放射线反应敏感的儿童肿瘤患者来说，意义尤其重大。对儿童进行全脑全脊髓照射时，质子治疗可以降低甲状腺、心脏、性腺和其他脊柱前方正常组织和器官的照射剂量，因此可以减轻早、晚期正常组织副反应，尤其是放射治疗诱发的第二原发肿瘤的发生。

在50多年的质子临床实践中，儿童肿瘤患者作为质子治疗可能受益最多的患者人群得到了实践。部分临床报道和大量的物理计划研究可以证明，质子在儿童肿瘤治疗中的优越性。目前有质子治疗临床报道的病种主要有：中枢神经系统肿瘤，如髓母细胞瘤、低度恶性神经胶质细胞瘤、室管膜瘤等恶性肿瘤；颅咽管瘤和其他的良性肿瘤。主要目的是降低神经组织和颅脑感觉器官（视力、听力等）的损伤。颅底和头颈部肿瘤，如颅底和颈髓脊索瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤和其他肉瘤。良性肿瘤诊断包括巨细胞瘤、血管纤维瘤和成软骨细胞瘤。主要目的是减少了脑干、脊髓、各种头颈部感觉器官的损伤。眼部和眶内肿瘤，如眼黑色素瘤、视神经通路胶质瘤、视网膜母细胞瘤、眶内横纹肌肉瘤。主要目的是避免和减少了眼和视神经的损伤。

2002年，淄博万杰肿瘤医院也成功引进了质子治疗系统，由此使中国成为继美国、日本之后第三个拥有医学质子治疗系统的国家，质子治疗系统自2004年投入临床使用以来，已经为多个国家和地区的1千余名患者进行了治疗，质子治疗系统的使用范围也涵盖了包括头部肿瘤、腹部肿瘤在内的20多个不同部位和类型的肿瘤，对于儿童肿瘤的治疗，也积累了丰富的临床治疗经验。