服错药小心要你命看九种最常见的用药错误

2012年05月17日 13:50
来源：生命时报

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6 吃药时还吃保健品

不用看医生就能买到非处方药，保健品在超市和商场里就能购买，这让人们觉得它们“很安全”。但要注意，如果你正在服用处方药，必须小心谨慎。例如，次水杨酸铋片能迅速缓解上腹饱胀、烧心、恶心等消化不良症状，但它可能与某些抗凝药、降糖药相互作用，增加不良反应风险。美国有一种用圣约翰草提取物制成的保健品，不少人用它缓解轻度抑郁症。事实上，它会影响其他抗抑郁药，有时还会干扰华法林以及某些心脏病用药，如地高辛的作用。

对策：没错，当医生开处方时，你一定要把最近一两周吃过或正在服用的非处方药以及保健品告诉他，以避免这类风险。

7 服药不忌口

食物也会影响药物作用。例如，柚子富含维生素C和钾，不过在服药期间，最好不要吃它。美国食品和药品管理局临床药理学办公室代理主任黄秀美介绍，在人体的小肠内有一种酶，它能催化多种药物代谢，而柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用，影响药物的吸收。服用辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物时，饮用大量柚子汁会促使药物在体内蓄积，增加肝脏损伤和骨骼肌溶解的风险。而在服用抗组胺药非索非那定时吃柚子或喝柚子汁，可能抑制药物吸收，使其部分“失效”。由于喝柚子汁3—4小时内都可能干扰药物吸收，因此服上述两类药物期间，最好不要喝柚子汁或吃柚子。另外要注意，吃止痛药期间不宜大量喝咖啡，服铁剂时要少吃油、不宜喝豆浆等。

对策：处方上的药物对食物有没有挑剔？这也得问清医生。

8 肝肾不好，没减药量

肝肾功能受损时，机体清除药物代谢产物的能力就会减弱。而且，很多药物本身对肝肾的损伤就不小。因此，这类患者用药通常要适度减量或者采用对肝肾影响较小的剂型，如栓剂、皮肤贴剂等。

美国卫生系统药师协会博纳·本杰明指出，没有为肝肾功能不佳的患者减少药量，这是医生有时会犯的错误。

对策：如果药品说明书强调该药可能伤肝肾，一定要向医生咨询服药后可能发生的风险。为了安全起见，医生开的药如果可能损害肝肾功能，或者患者本身患有肝肾疾病，最好先检测肝肾功能再决定用药的种类和剂量。

9 忽视药物的年龄限制

岁月不饶人，老人在用药上可不能勉强。痴呆、头晕、跌倒、血压升高等，都是老人用药后常见的副作用。在20世纪90年代初，马克·比尔斯博士领导的研究小组就已经制订标准筛选出“65岁以上老人使用不再安全”的药物列表，被誉为“比尔斯列表”。给老年人用药时，一定要参考一下。

对策：只要开处方时，看一看“比尔斯列表”便一目了然。然而可悲的是，最新调查发现，在65岁以上的人群中，16%仍在使用两个或两个以上“比尔斯列表”上的药物。