受到刺激“心火”大 试试牛黄清心丸

2012年08月15日 09:26
来源：药房买得到的传世名方 作者：佟彤

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牛黄清心丸

最早出处：宋代《太平惠民和剂局方》

使用历史：930年

主要成分：牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩

整体药性：寒

功能主治：清心化痰，镇静祛风。用于痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头晕目眩，中风不语，口眼斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症

典型征象：急火攻心导致的头晕目眩，神志不清

牛黄清心丸是国人最熟悉的经典老药，即便在近国日本、韩国，“清心丸”也是他们的常用药。这个药又叫“局方牛黄清心丸”，因为始见于宋代的《太平惠民和剂局方》，用到现在已经是历久不衰的效验名方了。清代之后，当时的名医又对它进行加减化裁，最后定为“清宫秘方熬”，虽然重在一个“清”字上，但药物组成是攻补兼施的，是一个集清心化痰开窍与滋补强壮于一体的急救药，也是现在同仁堂的十大名药之一，甚至成为外国人来中国时经常要买的旅游产品。

其实，中国有“人参杀人无过，大黄救人无功”一说，这是在形容中国人对补药的喜爱。大家都觉得开补药的医生是好医生，即便是补错了也认了，而如果用泻药治病，无论是医生的医术还是对病人的接受都是个考验。在这种传统意识中，以“清心”见长的牛黄清心丸能成为常用药，重要原因之一就是现在的人心不静，因为“心火”导致的问题越来越多，这才使这个“祛火”成了时尚。

乐疯了的范进该吃牛黄清心丸

我见过一个病人，平时身体很好，没有其他基础疾病，也不过四十岁的样子。有一年年终的时候，因为资金问题公司突然面临危机，他是领导，跟着着急了好几天，终于在就要放假的时候出事了。平时思维严谨的他突然变得思维混乱，语无伦次，同事吓坏了，赶紧把他送进医院，医生一开始也诊断不清是什么原因，甚至想到药物中毒上去了。正好这时候来了个中医，让他伸出舌头，发现舌尖非常红，上面似乎有细碎的裂痕，这个中医马上诊断，是“心火”太盛了，紧接着就让人去外边的药店买回了最好的牛黄清心丸，让病人吃了两丸。到了傍晚，病人好像换了个人似的，逐渐清醒过来，自己慢慢明白了刚才发生的事。

在中医里，这就是典型的痰热、心火上扰，用西医的话说，就是精神受了强烈的刺激，一过性的精神障碍。如果没有这两丸牛黄清心丸，估计他的复原还要花很长时间，因为炽盛的“心火”没法清解下去。

这个病人后来有了经验，每当自己觉得压力大了，精神紧张了，夜里睡不好，心里觉得烦了，感到快要心力交瘁的时候，再看看舌尖，又是红得明显，就先吃一两天牛黄清心丸，让自己的心绪平静下去，像那样的一过性精神障碍就再也没有发生过。

中医的“心”，不仅包括了每天给身体泵血的跳动的心脏，还包括精神和意识，所以在心肝脾肺肾这五脏中，只有心是不带“肉月”偏旁的，这就意味着，中医里边只要提到“心”，就不单是心脏的物质结构，还包括我们不能直接看到结构的精神、思维、意识。所以“清心”就有帮助恢复正常意识的作用，因此，牛黄清心丸也可以视为中医的“精神类药物”，用于比较轻微的精神异常的治疗。

我们都知道范进中举的故事，久考未中的范进，过度惊喜于自己中了举人的消息，俗话说是“乐疯了”。这是完全可能的，在心理学中，不管是喜讯还是噩耗，只要是过分的精神刺激，只要引起情绪的巨大波动，都可以产生精神乃至躯体问题。比如很多高血压、冠心病病人，会因为遭受突然打击发病，也可以因为看了一场紧张的球赛而发病，具体到范进，之所以会“乐疯了”，因为中医讲“喜为心志”。

中医的五脏和五种情绪相对应，其中，怒对应肝，悲对应肺，恐对应肾，喜对应心，所以我们形容一个人暴怒的时候会说“大动肝火”，至于范进，就是因为过喜而使心神涣散了。涣散了的心神自然导致意识的昏聩、混乱。当时的范进是被岳父打了个嘴巴，逐渐清醒起来，那个嘴巴有终止大喜的作用，大喜停止了心神会逐渐清静下来。当然了，如果当时有牛黄清心丸的话，效果自然更好。

“上火”，特别是上心火是现在人常见的，虽然不至于出现精神混乱这种极端状况，但心火会以其他形式、症状出现，最典型的是长口疮。口疮很常见，但一般情况下是长在舌边或者口腔黏膜上，那种情况一般是因为吃了辣的引起的“胃火”，而因为“心火”而长的口疮有个特点，一定是长在舌尖的。这个时候你回忆一下，要么是最近压力很大，赶时间做什么事情，要么是情绪不好，为什么事情着了很大的急。舌尖口疮或者舌尖红，就是典型的“心火”指标，这个时候要吃药的话，就不是普通的黄连清胃丸之类的了，也不可能像去“胃火”那样通过泻肚、通大便来解决，而是要吃“清心丸”这一类，而且要通过利小便来达到泻火的效果。因为中医讲，心与小肠相对应，中医说的“小肠”主要负责泌尿功能，也就是说，如果是心火盛，舌尖红，舌尖长口疮，只有小便利了，症状才能缓解。

我见过一个孩子的例子，白天父母不在家，他一个人煞费苦心地在自己家的院子里编了个小栅栏，满以为会被父母夸奖。谁想，父亲回来后，觉得栅栏挡路，随手就给毁了。于是，孩子大哭一场，连饭都不吃，不仅如此，到了晚上居然开始“尿血”，这下可把父母吓坏了，担心是肾炎，好端端的怎么小便变成红色的了?赶紧带孩子去医院，还好，遇到了一个有经验的医生，详细地问了病发前的情况，然后告诉父母，不是“肾炎”，就是孩子因为生气、恼怒上了“心火”，“心火”下移到小肠了，所以小便才发红，好像“尿血”一样。医生给开了几服药，只吃了两服，症状就全好了。那服药就是以另一个名方“导赤散”为基础加减的。

很多人有泌尿系感染的毛病，这种情形女性更常见。她们自己有经验，一种是劳累之后发作，一种是着急上火之后发作。后者就要通过清心利尿来治疗，就和这个孩子吃“导赤散”是一个意思。赤就是红，红是入心经的，所以“导赤”就是“清心”之意。这个方子很简单，就三味药：竹叶、木通、甘草。三味药都是入小肠经的，所以都能清热利尿，小便一利，心火就泻了。现在药店里也能买到它的中成药。

如果你因为压力很大已经感到心烦了，夜里也睡不踏实，舌尖红，舌尖都长口疮了，不一定马上就吃牛黄清心丸，但可以用“导赤散”这个作用相对和缓一些的药物。通过利尿而去“心火”，也能及早防止“心火”的“燎原之势”。