普通感冒发烧 其实不必吃抗生素！

2012年08月23日 10:42
来源：半岛都市报

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8月1日，由卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，该办法对医疗机构使用抗菌药物做出严格规定，堪称“史上最严厉的抗生素管理办法”。青医附院黄岛分院呼吸科副主任医师林存智认为，关键是公众需要正确认识抗生素，不要随意滥用，抗生素一定要在医生的指导下使用。“滥用抗生素会导致人体产生耐药性，一旦出现重症，可能会面临无药可用的境况。”8月16日，记者在开发区的部分药店内发现，抗菌药物即使不凭借处方依然可以购买到。

孕妇发烧要求注射青霉素

8月16日，记者来到青医附院黄岛分院，呼吸科副主任医师林存智向记者介绍，呼吸科是医院里接触抗菌药物最多的科室，因此必须严格规范抗菌药物的使用。在门诊接诊中，林主任发现不少病人存在“给自己开药”的情况，“ 老百姓对抗生素理解不深，偶尔感冒咳嗽就开始吃阿奇霉素、阿莫西林这些抗菌药物，吃两天还是不见好又来医院。还有病人一来医院直接跟医生要这类抗菌药物，认为可以消炎。”

“我接诊过一个发高烧的孕妇，孕妇的爸爸要求给她打青霉素。我告诉她没有必要注射青霉素，青霉素注射需要一天打三到四次，一天打一次是没有效果的。任何药物对孕妇都不是绝对安全，像这种情况更适合对症治疗，采取物理降温的方式更为安全。”对于公众对抗生素缺乏正确认识，林主任非常担忧。

滥用抗生素导致“无药可医”

林主任告诉记者，滥用抗生素会让身体产生耐药性，严重者甚至会导致“ 无药可医”的后果，“ 有一个实例是我的老师在讲课时提到的，一个大学生在认为食堂的饭菜不干净，就每天服用消炎药防止生病，一直持续了几年。后来这位大学生患重症肺炎入院，做完耐药检测发现他对所有抗菌药物都有耐药性，最后已经无法抢救了。”林主任说，这是一个非常惨痛的教训，作为一个案例会讲给所有医学院的学生。

林主任介绍，病人患肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺病等重症住院后，会进行耐药检测，根据身体的耐药力，分别使用敏感药或中敏药。“在没有敏感药可用的情况下就要使用中敏药，但效果比较差。一旦检测为耐药，体内细菌大量繁殖，但已经没有药物可以控制。”林主任表示，如果检测为耐药，就只能进行对症治疗，通过吸氧、加强营养等对症治疗，但是见效差时间长。

普通病毒性感冒不必打吊瓶

“感冒完全没有必要打吊瓶，70%至80% 的上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，并不需要使用抗菌药物。服用一些抗病毒的中成药，三五天基本都会康复。只有病毒感染和细菌感染合并才会使用抗生素，这种情况一般不足三分之一。”林主任告诉记者，普通的病毒感冒只要5到7天一般可以自愈，或者喝点红糖姜水即可康复。

通常情况门诊接诊不做耐药检测，但林主任在接诊中发现，不少病人存在不规范使用抗菌药物的现象。“有些人吃消炎药三五次，觉得病好了就不吃了，过两天不好又接着吃，这种长期间断性服用抗菌药物最容易产生耐药力。”林主任提醒市民，如果认为自己需要服用抗菌药物，一定要在医生指导下根据病情决定使用。

药店内仍可随意买到抗生素

根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院的抗菌药物品种不超过50种。对此，林主任表示，规定对医院影响不大，三甲医院五十种完全够用，呼吸科接触的抗菌药物品种最多也只有十几种。“ 但是，老百姓很容易获得抗菌药物，我们希望老百姓能够学会拒绝使用抗生素。”林主任说。

《抗菌药物临床应用管理办法》实施半个月以来，相比医院严格控制抗菌药物的使用，部分药店内依然可以随意购买抗菌药物。记者走访了开发区内的几家药房，发现依然有市民不拿处方就可以购买阿奇霉素、阿莫西林等抗菌药物。记者采访了一位到药店买药的李女士，李女士表示对抗生素了解得并不多，“ 平时感冒嗓子疼都吃阿莫西林消炎，阿莫西林是抗生素？”李女士向记者询问。

在武夷山路上的美德信大药房，记者向导购提出希望购买消炎药，导购简单询问了一下症状后介绍了一款头孢类药物，还表示记者可以购买阿奇霉素，自始至终都没有要求记者出示处方。