止咳糖浆:为何竟成青少年的依赖毒品
过去的十几年里,美国至少有上百万青少年(年龄大多在18岁以下)滥用过或经常服用含可待因成分的止咳水。在伊朗,约有10万人滥用含有可待因的止咳糖浆,经常与安定等药一起使用。
事实上,除止咳药水外,临床治疗痛症的盐酸曲马多及美沙酮、含有麻黄碱的感冒药、止泻的复方地芬诺酯、镇咳复方甘草片等药物如果使用过量,都会致人上瘾,一些戒断反应甚至与海洛因相似。
陈荣曾饱受这种药瘾折磨。“药水很难喝,但上瘾之后,不喝很难。”他不想吃饭,精神萎靡,身体日趋消瘦虚弱。“总想着拿钱买药,朋友也越来越少,早上起不来床,就逃学。”
对22岁的广东小伙子周黎来说,滥用止咳药水带来的危害更加严重。从14岁开始,他就开始迷恋这种药水。戒除药瘾之前,他8年喝掉近3吨药水。本该生长发育的他在最后两年内身高缩短了12厘米,以至于一家三甲医院将其误诊为强直性脊柱炎。他白天躺在病床上打吊瓶,晚上还忍不住跑出去“喝药水”。
最终确诊时,他的骨密度只有正常人的40%,相当于七八十岁的老人。
2008年~2009年,广东省不良反应监测中心曾对66所中学的21672名在校学生进行调查,发现在校中学生最近一个月滥用止咳药水的比例达0.54%,滥用者以职业中学学生、低年级学生、男生为主,尤其是有吸烟、饮酒习惯的学生以及有社会青年朋友的学生。
很多年轻人还没有意识到自身已经产生药物依赖,即使上瘾也有很多人没有选择戒断治疗
如果不是大学二年级时被室友鼓动,品尝下拥有“很不错的感觉”的止咳药水,陈荣也许会和大多数男生一样,“读书、打电脑游戏、工作、结婚”。据何日辉调查,青少年的药物滥用,80%以上是受到同伴影响,主动选择用药。这其中14岁到26岁之间的人群占绝大多数。他治疗的最小患者年仅13岁。
监管不利也是青少年药物滥用的原因之一。在滥用药物的8年间,陈荣几乎随时都能买到止咳药水。尽管后来这类药剂被列入处方药,但“这么多年,只有一家药店让我出示处方”。
在西安一家药店工作5年的李文表示,从2009年起就没卖过曲马多。据她介绍,国家食药监局加强了麻醉类药品的管理,从前的“联邦止咳露”等止咳药水也改变药方,去除了致瘾成分。然而,含有微量罂粟壳的止咳糖浆和含有麻黄碱的感冒药如今仍然在店里按非处方药出售。
“我们会告知消费者,这类药物可能造成成瘾。”李文表示,但对药店来说,“监管几乎不可能实现”,即使并未持有处方,消费者还是能够从不少药店中购得处方药。
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