喝止咳药过量 当心骨质损坏
释疑:
正常剂量不会造成钙流失
“那么,这是否意味着止咳药水是毒药,沾都不能沾呢?其实不是。”李咏梅解释,止咳药按其作用部位通常分为中枢性止咳药和周围性止咳药两种。
中枢性止咳药又分为成瘾性和非成瘾性两类,成瘾性的中枢性止咳药,比如可待因、吗啡等,虽然止咳效果好,但长期服用有一定的副作用,易耐受和成瘾,必须在医生指导下谨慎服用;非成瘾性的中枢性止咳药,比如右美沙芬等,其作用与可待因相似或稍强,治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用,也没有成瘾性。“所以,很多种非处方性止咳药都含有右美沙芬,是目前临床上应用最广的非依赖性止咳药。”
而周围性止咳药主要是包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药,在临床上也常常使用。
“在临床医学上,无论是中枢性止咳药,还是周围性止咳药,都是临床治疗效果非常明显的良药,”她说,“在正常剂量下一般不会成瘾,也不会造成钙的流失。”
提醒:
中成止咳药并非比西药安全
李咏梅还提出,很多患者误以为中成止咳药要比西药安全,于是便以为长期服用蜜炼川贝枇杷露、复方甘草片等中成止咳药不会有问题,“但实际上,这些中药之所以能够达到镇咳的效果,也是因为其中的樟脑酊中含有吗啡、可待因等成分在起作用。因此,中药成分的‘止咳药水’也不应长期服用。”
李咏梅说,无论是服用中药成分的止咳药水还是西药成分为主的止咳药水,都应把握使用疗程与剂量,如果用药5天左右仍不能缓解症状,就应及时就诊,以免延误病情。
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