乙肝需谨慎 乱用药肝脏不堪重负加速死亡

2012年09月12日 11:40
来源：家庭医生在线 作者：乔光彦

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晓筠经过十年寒窗苦读，在亲朋好友的祝贺声中，迈入了一所名牌大学。校园中明亮的阶梯教室、宁静的阅览室、高雅的学术厅，还有那路旁林荫的晨读、体育馆内的喧哗……都使她无比欣慰和满足，虽有些疲乏和倦意，也认为是升学前苦读所致。

然而，不幸发生了，入学后的体检确定晓筠患有乙型肝炎。痛苦之余，经与校方交涉，争得了保留学籍一年进行治疗的机会。晓筠非常珍惜这段时间，看病用药，追随各种媒体广告两个月，花了好多钱，用了很多药。复查肝功能，化验结果提示不但未好转，反而改变更明显了。悔恨之余，晓筠终于走进了肝病专家诊室。

肝脏是人体最大的消化、代谢和解毒器官，进到体内的食物、药物等都要在肝脏处理。肝脏受损后，其功能障碍，承受能力下降，此时若乱用药则增加肝脏负担，使肝脏超负荷工作，犹如对将僵死的马再多抽几鞭子，它不但不会起来拉车，反而会加速死亡。

精神创伤、劳累、紧张、负担过重等，都能使身体的免疫功能受到影响，而免疫功能低下，又是导致乙型肝炎发病和难于治愈的原因之一。肝功能检测的结果如转氨酶等，是个波动变化的指标，在小范围内波动不是病情明显变化的标志，切莫使自己的情绪随之波动。

追随各种媒体广告，乱用药，就相当于在自己的肝脏上做“实验”，因无正规的专科医生指导，“实验田”将会变得一团糟。因此，患者千万不要把自己的肝脏当“实验田”。至于治疗，主要有四个方面：抗病毒、改善肝功能、抗纤维化、调节免疫治疗等。

抗病毒治疗　乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁，把它从体内清除是治疗的最终目的，但这又谈何容易。目前被国内外公认有效的干扰素，且不说价格昂贵，使病毒活跃复制的指标(如e抗原等)转为阴性，仅达30％左右，停药以后约50％病人发生“反跳”，而使表面抗原阴转就更无从谈起了。近期的研究结果表明：属于核苷类药物的拉米呋定与干扰素联合应用能明显提高疗效，使病毒指标迅速阴转，但也存在“反跳”现象。还有一些其他抗病毒药物如苦参素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在医生指导下选用。总之，从现实情况出发，抗病毒治疗时，对病毒指标阴转的期望值不要太高。国内外在基因治疗方面的研究如火如荼，如反义核酸、核酶、DNA疫苗等；国内外学者都在潜心研究，不远的将来一定会攻克这一顽症。

改善肝功能治疗　肝功能有异常改变，多说明“肝炎活动”，应采取措施使病情稳定下来。甘利欣降转氨酶作用比较确定，而肝太乐等则参与肝脏正常代谢，可促进肝功能恢复，总之应选用国家正式批准的治疗(非保健)性药物，最好请有经验的医师针对患者不同病情选用。

抗纤维化治疗　肝脏的纤维化是肝病慢性化，尤其是肝硬化的基础，抗纤维化治疗无疑可以推迟肝病慢性化的进程。现有的抗纤维化作用的药物种类颇多，像丹参、冬虫夏草、马洛替酯等药物都是可选用的药物。但并非所有慢性肝病患者都需应用，可在医师指导下选用。

调节免疫治疗　可以调节机体的免疫状态，对疾病的恢复有益。具有这方面作用的药物颇多，常用者有云芝、左旋咪唑等。

聪明的晓筠听了专家的一席话，很快悟出了真谛：目前治疗乙型肝炎的疗效还不够理想，应在做好“自我保健”的同时，请有经验的医生指导用药，避免滥用药。