专家提醒：儿童咳嗽切勿同服多种止咳药

随着天气转凉，孩子不小心着凉后很容易咳嗽，于是不少家长随意买些咳嗽药水给孩子吃。但是，止咳药若选用、服用不当，不但会增加不良反应，还会影响孩子的身心健康。

四种情况可选用咳嗽药水

首先需要明确的是，咳嗽不是病，只是一种症状，它是人体保持胸腔清洁的一种自我保护措施，避免刺激物进入肺部。一般引起咳嗽的原发病治好了，咳嗽自然也就好了。除非咳嗽非常严重，以致影响睡眠或吃饭，不利于疾病恢复时，可考虑选用咳嗽药水。

1.咳嗽伴有气喘时，可选用含有麻黄碱成分的咳嗽药。但这类药不能长期服用，否则容易引起心悸、头痛，甚至高血压和眩晕。有气喘的哮喘患儿需接受糖皮质激素治疗，而服用含麻黄碱的药物无效。

2.对于过敏因素引起的咳嗽，可选用含有抗过敏成分的咳嗽药，如含有氯雷他定成分的。但这类药物长期服用会引起嗜睡、口干等不良反应，因此不可长期服用。

3.剧烈咳嗽或伴有胸痛时，可在医生的指导下选用含有磷酸可待因、右美沙芬、福尔可定等中枢性镇咳成分的咳嗽药水，但婴幼儿一般不主张用。由于这类药有支气管收缩作用，故不能用于支气管哮喘患儿。

4.急性呼吸道炎症初期，有少量黏痰不易咳出时，可选用含有氯化铵、愈创木酚甘油醚等成分的咳嗽药。这类药利于痰液咳出，但剂量不能过大，因为对胃肠道有一定刺激性。痰液黏稠、咳痰困难时还可选用含有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦的咳嗽药。但支气管哮喘患儿不主张用含有乙酰半胱氨酸的止咳药，以免带来支气管痉挛的风险。

临床上常用的一些含磷酸可待因溶液的咳嗽药水，因可待因含量较低，治疗剂量并没有成瘾性，但若长期、大量、连续服用，易产生躯体依赖与精神依赖。这类药物的优势在于直接抑制咳嗽中枢，止咳迅速，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳，不适合痰多的患者。这类咳嗽药水一定要在医学专业人士指导下合理服用。

不要多种止咳药同时用

在小儿咳嗽用药方面，家长切勿自行购买过多品种的咳嗽药水，因为有些咳嗽药水的有效成分是相同的，同时服用易引起药物过量，发生不良反应。其次，小儿服药必须根据年龄、体重，严格按照说明书上标示的单次服用量服用，切勿贪多，超剂量服用疗效不一定增加，反而更易发生不良反应。

另外，要养成科学卫生的咳嗽药水储存习惯。在服用咳嗽药水时，切忌把药水瓶口直接与嘴接触，以免瓶口沾染细菌而污染药液。服用后应及时将其放置在避光、阴凉、干燥的环境中。开启后的咳嗽药水一般不宜久放，夏天不超过1个月，冬天不超过3个月。服用前要仔细查看颜色是否改变，是否有大量气泡、絮状混悬物、沉淀物等，避免服用过期药水。