家庭用药：使用抗生素常犯的五个错误

阿莫西林、罗红霉素、头孢拉定,甚至莫西沙星……打开每个家庭的小药箱，几乎都能找到几种抗生素。一旦有发热、咳嗽等不适，一些人就会凭经验选择一两种或者更多种类的抗生素服用，但这种做法是很不正确的。首先，抗生素是处方药，购买和服用必须得到医生许可并开具处方；其次，发烧或者咳嗽并不一定需要使用抗生素，只有在有感染的情况下，使用抗生素才能奏效；另外，抗生素种类繁多，作用机制各不相同，针对的病原体也存在差别，凭经验用药可能会用错药而耽误病情。除此之外，人们对于抗生素的使用还存在以下这些错误认识：

错误一：广谱抗生素比窄谱抗生素好

人们常常认为，广谱抗生素覆盖的细菌种类多，本着“宁可错杀一千，不可漏过一个”的原则，应该选择广谱抗生素，但实际上这样做是极其危险的。部分细菌在人体的存在是有益的，它们维持了多种生理功能。如果滥用没有较强针对性的广谱抗生素，这种“通杀”的手段不仅会杀死病原菌，还消灭了有益菌群，使菌群失调，导致胃肠功能紊乱等问题。

错误二：抗生素就是消炎药

很多人将抗生素称为消炎药，其实消炎药和抗生素是两类完全不同的药物。消炎药是指能抑制机体炎症反应，如红、肿、热、痛等的药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；而抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是有效抑制或杀灭病原菌的生长和繁殖，当病原菌清除后，炎症也会慢慢消退。

例如，某患者去医院就诊，医生为其开出布洛芬和氨苄西林。其中布洛芬是消炎药，起到清除炎症和解热的作用；氨苄西林是抗生素，起到杀灭病菌的作用。

错误三：价格高的抗生素就是好药

有些患者在就诊的时候会要求医生用好药、用贵药，这种做法也是不恰当的。药品价格的高低与治疗效果没有必然的联系。所谓价格越高，药品越好的说法是完全没有科学依据的。例如，乙酰螺旋霉素与红霉素相比，价格要贵3倍以上，但就治疗作用而言，二者抗菌范围相似。

错误四：症状缓解了就可以停药

很多人在病情重的时候会按时服药，甚至会自行多服药，而病情稍有缓解便想起来就吃，想不起来就不吃。药物不同于食物，其发挥作用有自身的特殊性。不同的抗生素服用时间和剂量差别很大。例如复方新诺明首次服用的时候剂量要加倍；阿莫西林是时间依赖性的抗生素，需要按时服用，多吃无益，若经常中断服药，可能收不到治疗效果；诺氟沙星是浓度依赖性的抗生素，若服用剂量不足，未能在体内达到有效浓度，就不能清除病菌。

一般来讲，正常使用抗生素要在病情好转后继续使用48到72小时。如果病情稍有好转就马上停药，体内的病原菌可能未被完全清除干净或只是暂时受到抑制，这样做的后果可能会导致病情复发或使病原菌产生耐药。

错误五：抗生素眼用制剂可以经常使用

王小姐是一个电脑族，经常加夜班。时间长了，她出现了眼睛红肿、疼痛、流泪等症状。朋友替她买了一瓶含抗生素的眼药水，点了几天后，她眼部的症状反而恶化了，角膜开始化脓，视力下降。她来到眼科医院，被诊断为角膜炎。角膜炎是由于外伤，感染细菌、病毒、真菌导致的角膜炎症性疾病。由于感染原各异，角膜炎的类型不同，治疗方法也大不相同。王小姐患的是病毒性角膜炎，使用的不是抗病毒的眼药水，却是抗菌的眼药水，还发生了不良反应。

现在有很多青少年长期点含抗生素的眼药水，造成细菌对抗生素的耐药，并导致结膜囊内菌群失调，如果发展成真菌或其他难治性细菌的感染，治疗起来会非常棘手。抗生素对眼部的毒副作用也不容忽视，例如青霉素可以导致幻视，氯霉素易引起视神经炎，链霉素可诱发急性中毒性弱视或突发性球后神经炎，四环素能产生暂时性近视或复视。此外，使用含抗菌药物的外用膏剂也应十分慎重，因为局部应用抗菌药物若浓度达不到，很容易导致细菌耐药。所以，对于抗生素眼用制剂、外用膏剂，我们千万不能随意乱用。