治疗病毒性秋季腹泻 不妨试试“偏门”药

在我国，秋季腹泻的发病高峰期是当年10月至次年2月，它多是病毒引起，尤以轮状病毒多见，轮状病毒感染一年四季都会发生，但秋冬季是感染高峰期，患者发病年龄多在2岁以下。因此，不少人认为秋季腹泻就是小儿病。其实，秋季腹泻在成人、尤其是中老年人中发病并不比小儿少，只是由于成人抵抗力较强，腹泻症状较轻而已。

秋季腹泻的常规用药有抗病毒药物、消化道黏膜保护剂、肠道微生态制剂等。

抗病毒药物可用利巴韦林颗粒，连服7天。小儿每日每千克体重10~15毫克，分3~4次服；成人每次150毫克（3袋），每日3次。

消化道黏膜保护剂主张用蒙脱石散，疗程3~6天。儿童每天次，每次1克；成人每日3次，每次3克。该药不进入血液循环，服用安全，几小时后便能排出体外。

菌群失调者，可选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等。同时补充大量的维生素B，改善胃肠道功能，缩短病程。另外，失水者可通过“口服补液盐”补充水分和电解质，严重者需通过静脉补液。

对个别细菌性腹泻（往往出现发烧、拉肚子、脓血便、腹痛、腹胀、纳差等情况），可在医生指导下服用复方新诺明、庆大霉素、诺氟沙星（小儿不宜）等抗菌药物治疗。

总体看来，目前对病毒性秋季腹泻还没有特效药物。不过，近年治疗实践发现，除前述治疗药物外，部分廉价老药对秋季腹泻也有较好的治疗或辅助治疗作用，相关患者不妨一试。

维生素

本药属于促凝血药，可以用于治疗维生素K缺乏所引起的出血性疾病。在实际应用中发现，本药能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，能有效地调整肠道功能，控制腹泻。可以在补液、助消化等对症治疗基础上肌注维生素K3 ，用量为：小儿每日每千克体重~1毫克，每日1次；成人每次肌注8毫克，每日2次。疗程3~天。该药可有效缩短退热时间、止吐时间、止泻时间和病程。

西咪替丁（甲氰咪胍）

本药是可选择性H2 受体拮抗剂，常用于消化性溃疡的治疗。现发现本药也具有抗病毒和增强细胞免疫作用，能提高肠道吸收功能，促进钠、水的吸收，从而抑制腹泻。小儿口服西咪替丁剂量为每日每千克体重15~20毫克，分3次口服；成人每次200~400毫克，每日800~1600毫克。疗程3~5天。

叶酸

本品是B族维生素之一，常用于治疗贫血等。现发现该药能促进小肠被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞的修复，因此能明显缩短患儿腹泻病程。秋季腹泻患儿在采用综合治疗并给予利巴韦林静滴的同时，还可口服叶酸，每次5毫克，每日3次，直至腹泻停止；成人剂量加倍。本药能明显缩短病程，且安全、有效、基本没有不良反应。

双嘧达莫（潘生丁）

本药早年曾是治疗冠心病的常用药物，现已少用作抗心肌缺血。其抗血小板聚集作用可用于心脏手术或瓣膜置换术，可减少血栓栓塞的形成。

现发现该药具有广谱抗病毒作用，能选择抑制病毒的核酸合成；还可影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，恢复胃肠道功能。秋季腹泻患儿可在对症治疗基础上口服双嘧达莫，每日每千克体重3~5毫克，分次口服；成人每次25~50毫克，每日3次，饭前服。疗程3~5天。此外，还有人用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻，也获得满意疗效。