果汁送药或可夺命 吃药别用这些水送服

吃药别用这些水送服（图片来源：东方IC）

果汁： 服药期间不能饮用葡萄柚汁

“在水果中，有关葡萄柚汁（又叫西柚汁的研究和报道最多，目前发现葡萄柚汁对四五十种药物的代谢产生影响，导致不良反应。”刘永刚介绍，CYP3A4是细胞色素P-450中的一种参与体内代谢药物的酶，它参与近50%的药物代谢。由于葡萄柚汁所含有的呋喃香豆素类的物质能抑制肝脏中的CYP3A4，使由该酶代谢的药物清除减慢，导致药物在血液中的浓度增加。葡萄柚汁可影响二氢吡啶类钙拮抗剂、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、免疫抑制剂、镇静催眠药、抗过敏药、镇痛药、调血脂药、抗感染药、促胃肠动力药、抗心律失常药等药物的代谢进程。刘永刚建议，服药期间不能饮用葡萄柚汁，即使在服药前几个小时饮用葡萄柚汁也会和药物发生相互作用。

刘永刚还提到，橙汁和葡萄汁对药物的影响，目前国内还没有开展深入的研究。因此，他提醒，除非该药物注明可以用橙汁送服，否则没必要冒险。葡萄中含有丰富的白藜芦醇，这是一种天然抗氧化剂，在心脑血管、肿瘤方面有一定的辅助作用。但其作用可能被夸大。刘永刚表示：“葡萄汁送服降压药效果好，这一说法没有科学依据。”

牛奶： 与强心药降压药同服有副作用

刘永刚介绍，牛奶本身含钙，用来送药容易令肠胃出现钙化物，导致药物失效，严重者更会生成胆结石、肾结石。牛奶中的无机金属离子可与抗生素结合形成不溶性的螯合物，降低药物疗效；牛奶中的蛋白质可与钙铝制剂中的乳酸钙、葡萄糖酸钙等形成凝块，增加胃肠负担。含铁药物制剂与牛奶中的钙离子容易发生竞争，使铁剂吸收成分减少。尤其是患缺铁性贫血的儿童及孕期妇女，既喝牛奶又服用铁剂，常常疗效不佳。

另一方面，牛奶会加剧某些药的毒性，比如服用洋地黄、地高辛等强心药时同时喝牛奶，易产生毒性反应；严重的高血压病人使用优降宁、帕吉林等降压药时喝牛奶或吃奶制品，可能引起血压升高。此外，牛奶不宜与四环素类药物、左旋多巴、雄激素、抗酸药、抗抑郁药、大量维生素C等药物同时服用。服药和喝牛奶至少要间隔2个小时。