两类药物需警惕 服用方法错误很伤胃

大量的临床资料显示，许多药物会直接或间接地损伤胃粘膜，引起炎症和溃疡，对此，首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科副主任医师吴东方告诉记者，确实不少人的胃病，是因用药不当而引起的。那么，哪些药物会损伤胃粘膜呢？

非类固醇类抗炎药

如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等等。这类药物应用广泛，小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿关节炎以及预防心脑血管并发症。尤其是中老年患者，长期口服小剂量阿司匹林肠溶片，一吃就是半年甚至几年，对胃肠的轻微刺激，逐渐积累，容易引起急性胃粘膜病变、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，甚至出血等。

这类药物引起的胃粘膜损伤主要有两点：一是药物的直接刺激作用，更重要的是药物吸收后抑制了环氧合酶的活性，后者使得前列环素、前列腺素等具有胃粘膜保护作用的激素分泌减少。吴东方建议患者不要滥用解热止痛药，一般感冒，可采用物理降温或者喝一些中成药如感冒清热冲剂等。如需长期服用阿司匹林者要注意用药不宜过量，需饭后服，并同时服用一些抑酸剂或胃粘膜保护剂(如硫糖铝、麦滋林等)，同时定期复查胃镜。

肾上腺皮质激素类

如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物有减少粘液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔，所以长期服用此类药物时，应尽量搭配一些抑酸药，如奥美拉唑、埃索美拉唑等。

一般来说，在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。如果在胃病的稳定期、缓解期，必须使用以上药物的话，应尽量在饭后服药，以减少空腹时药物与胃粘膜的直接接触，对胃造成的损害。还可在服药前，先服用胃粘膜保护剂，如硫糖铝、胃速乐、胃舒平等。